Memahami teknologi
Tentang Teknologi Ini.
FARAPULSE Pulsed Field Ablation (PFA) adalah sistem ablasi kateter untuk fibrilasi atrium. Alat ini memberi denyut listrik yang sangat singkat untuk menonaktifkan jaringan otot jantung di sekitar muara vena pulmonalis, sumber sinyal yang sering memicu fibrilasi atrium. Berbeda dengan ablasi panas atau dingin, energi ini bekerja dengan membuka pori pada sel otot jantung.
Apa Itu FARAPULSE Pulsed Field Ablation?
Fibrilasi atrium (AF) adalah gangguan irama ketika serambi jantung bergetar tidak teratur. Pemicunya sering berasal dari otot jantung di sekitar muara vena pulmonalis, yaitu pembuluh yang membawa darah dari paru ke serambi kiri. Ablasi untuk AF bertujuan memutus hubungan listrik muara vena ini dengan serambi, sehingga sinyal pemicu tidak lagi menyebar. Tindakan ini disebut isolasi vena pulmonalis.
FARAPULSE adalah sistem ablasi buatan Boston Scientific yang melakukan isolasi tersebut dengan medan listrik berdenyut (pulsed field ablation atau PFA).
Cara Kerja Medan Listrik Berdenyut
Ablasi yang lebih dulu dikenal memakai panas (radiofrekuensi) atau dingin (krio) untuk membentuk jaringan parut. PFA memakai denyut listrik bertegangan tinggi yang berlangsung sangat singkat. Denyut ini membuka pori-pori kecil pada dinding sel otot jantung, sehingga sel di area sasaran berhenti menghantarkan listrik. Proses ini disebut elektroporasi.
Sel otot jantung lebih peka terhadap medan listrik ini dibanding beberapa jaringan di sekitarnya, seperti kerongkongan dan saraf yang menggerakkan diafragma (sekat antara rongga dada dan perut). Sifat inilah yang mendasari pengembangan PFA, walaupun risiko tetap ada.
Siapa yang Dapat Menjalaninya
Menurut pedoman ESC 2024, ablasi kateter dipertimbangkan bagi pasien AF yang keluhannya menetap meski sudah minum obat irama jantung, dan pada keadaan tertentu dapat menjadi pilihan awal. Pilihan energi, PFA atau ablasi panas dan dingin, ditentukan dokter elektrofisiologi berdasarkan jenis AF, anatomi jantung, dan kondisi Anda.
Persiapan, Tindakan, dan Pemulihan
Tindakan dilakukan di Electrophysiology (EP) Laboratory, umumnya dengan bius umum atau sedasi dalam, karena denyut listrik dapat membuat otot tubuh berkedut. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah di lipat paha, lalu melewati sekat tipis antara serambi kanan dan kiri untuk mencapai muara vena pulmonalis. Setelah tindakan, Anda berbaring beberapa jam dan dipantau; banyak pasien pulang keesokan harinya. Obat pengencer darah umumnya tetap diminum selama beberapa waktu, dan kelanjutannya ditentukan dokter menurut risiko stroke Anda.
Risiko dan Batasan
Seperti ablasi lain, PFA memiliki risiko, antara lain memar atau perdarahan di lokasi tusukan, dan, meski jarang, penumpukan cairan di kantong jantung (tamponade), stroke, atau penyempitan sementara pembuluh darah koroner. AF juga dapat kambuh, dan sebagian pasien memerlukan tindakan ulang. Dokter akan menjelaskan manfaat dan risikonya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Kegunaan klinis
Kegunaan dan Manfaatnya.
Kesesuaian teknologi ini untuk kondisi Anda ditentukan dokter setelah evaluasi.
- Isolasi vena pulmonalis pada fibrilasi atrium paroksismal (hilang timbul)
- Ablasi fibrilasi atrium persisten, sesuai pertimbangan dokter
- Pengendalian irama bila keluhan fibrilasi atrium menetap meski sudah minum obat
- Bagian dari rencana pengendalian irama bersama obat dan perubahan gaya hidup
Manfaat bagi Penilaian Dokter
Energi Tanpa Panas atau Dingin
Jaringan sasaran dinonaktifkan dengan denyut listrik yang sangat singkat, bukan dengan memanaskan atau membekukan jaringan.
Menyasar Sel Otot Jantung
Sel otot jantung lebih peka terhadap medan listrik ini dibanding beberapa jaringan di sekitarnya, seperti kerongkongan dan saraf diafragma.
Diteliti dalam Uji Klinis Acak
Uji ADVENT yang terbit tahun 2023 membandingkan PFA dengan ablasi panas dan dingin pada AF paroksismal; dalam satu tahun, PFA tidak kalah dalam efektivitas maupun keamanan.
Informasi Teknis Singkat
- Jenis tindakan
- Ablasi kateter untuk fibrilasi atrium (isolasi vena pulmonalis)
- Sumber energi
- Medan listrik berdenyut (pulsed field), bukan panas atau dingin
- Produsen
- Boston Scientific
- Pembiusan yang umum dipakai
- Bius umum atau sedasi dalam
- Panduan tindakan
- Sinar-X (fluoroskopi) untuk memandu posisi kateter
- Lokasi layanan
- Electrophysiology (EP) Laboratory, Arrhythmia and Device Center



