Penjaminan di Heartology
Yang Perlu Dikonfirmasi
sebelum Berkunjung.
Pastikan ketentuan yang berlaku untuk kepesertaan dan layanan Anda. Informasi pada halaman ini membantu persiapan administrasi.
Kerja sama bukan persetujuan klaim. Cakupan layanan, plafon, dan biaya yang menjadi tanggungan Anda mengikuti polis serta keputusan penjamin.
Manfaat dan Plafon
Cakupan layanan dan batas manfaat pada polis.
Jaringan Layanan
Kesesuaian jaringan rumah sakit dengan kepesertaan.
Persetujuan Awal
Kebutuhan rujukan atau otorisasi sebelum layanan.
Tanggungan Pribadi
Biaya yang tidak dijamin atau melebihi manfaat.
Alur administrasi
Kenali Proses Klaim Anda.
Lewat aplikasi Asuransi Sinar Mas Online, peserta dapat mengecek kartu Simas Card, jaminan asuransi kesehatan, dan progres klaim, serta mengunggah dokumen klaim. Kartu peserta boleh ditunjukkan dalam bentuk asli atau softcopy.
Berikut gambaran umum. Prosedur dan dokumen akhirnya mengikuti polis serta ketentuan layanan.
Alur Cashless
Konfirmasi Cakupan Polis
Tanyakan apakah layanan yang direncanakan termasuk manfaat dan jaringan polis Anda.
Siapkan Kartu dan Identitas
Bawa dokumen peserta serta rujukan atau persetujuan awal jika disyaratkan.
Ikuti Verifikasi Administrasi
Tim Heartology membantu proses konfirmasi kepada penjamin. Persetujuan mengikuti ketentuan polis.
Pahami Biaya yang Tersisa
Minta penjelasan mengenai biaya yang tidak dijamin atau menjadi tanggungan pribadi, bila ada.
Alur Reimbursement
Pastikan Ketentuan Klaim
Konfirmasikan manfaat, batas waktu pengajuan, dan daftar dokumen langsung kepada penjamin.
Siapkan Pembayaran Kunjungan
Pada alur reimbursement, biaya dibayarkan terlebih dahulu sesuai administrasi layanan.
Simpan Dokumen yang Diminta
Siapkan kuitansi, rincian biaya, dan dokumen medis yang diminta untuk pengajuan klaim.
Ajukan kepada Penjamin
Ikuti kanal dan ketentuan pengajuan yang berlaku. Penggantian biaya bergantung pada penilaian klaim.
Persiapan kunjungan
Dokumen yang Perlu Disiapkan.
Gunakan daftar ini sebagai pengingat. Tim administrasi atau penjamin dapat meminta dokumen tambahan.
0 dari 3 pengingat ditandai
Daftar ini adalah catatan persiapan Anda, bukan hasil verifikasi. Tidak perlu mengirim foto dokumen untuk pertanyaan awal.
Tentang dan kontak penjamin
Kontak Asuransi Sinar Mas (ASM).
PT Asuransi Sinar Mas adalah perusahaan asuransi umum dalam kelompok usaha Sinar Mas yang menyediakan perlindungan untuk individu, keluarga, dan bisnis, mulai dari kendaraan, rumah, perjalanan, hingga kesehatan. Untuk kesehatan, tersedia produk perorangan seperti Simas Sehat Gold dan asuransi kesehatan kumpulan Simas Sehat Corporate. Perusahaan ini memiliki unit usaha syariah serta berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Untuk manfaat polis dan status klaim, hubungi PT Asuransi Sinar Mas secara langsung.
Plaza Simas - Jl. K.H. Fachrudin No. 18, Tanah Abang, Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10250, Indonesia
Kontak penjamin berbeda dari tim bantuan Heartology. Tautan situs penjamin dibuka di tab baru.
Hal yang sering ditanyakan
Pertanyaan sebelum Kunjungan.
Apakah cashless berarti seluruh biaya ditanggung?
Tidak selalu. Layanan yang dijamin, plafon, dan biaya yang menjadi tanggungan peserta mengikuti polis serta persetujuan penjamin.
Apakah paket MCU termasuk manfaat asuransi saya?
Cakupan MCU berbeda antarpolis. Konfirmasikan paket dan pemeriksaan yang dimaksud kepada penjamin sebelum membuat jadwal.
Saya memakai kartu perusahaan atau TPA. Siapa yang dihubungi?
Mulai dari petunjuk pada kartu peserta atau bagian HR perusahaan. Tim Heartology dapat membantu menjelaskan alur administrasi kunjungan.