Jawaban singkat
Apa Itu PET Scan Jantung?
PET scan jantung adalah pemeriksaan kedokteran nuklir yang memakai zat penanda radioaktif dosis rendah untuk menilai aliran darah ke otot jantung, otot jantung yang masih hidup, serta peradangan atau infeksi di jantung. Hasilnya membantu dokter mendiagnosis penyakit jantung koroner dan merencanakan tindakan seperti pemasangan stent atau operasi bypass.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal PET Scan Jantung
Apa Itu PET Scan Jantung
PET (positron emission tomography) adalah pemeriksaan kedokteran nuklir. Zat penanda radioaktif dosis rendah disuntikkan lewat infus, lalu pemindai PET menangkap sinyal yang dipancarkannya dan menyusunnya menjadi gambar tiga dimensi jantung. Pemindai PET biasanya digabung dengan CT (PET/CT) agar lokasi setiap bagian jantung terpetakan dengan tepat.
Cara Kerja Singkat
Zat penanda mengikuti aliran darah dan masuk ke otot jantung. Bagian otot yang mendapat aliran darah cukup tampak terang, sedangkan bagian yang kekurangan aliran tampak redup. Pada pemeriksaan aliran darah, pemindaian dilakukan saat istirahat dan saat jantung dirangsang obat yang meniru efek olahraga, lalu kedua gambar dibandingkan.
Jenis Pemeriksaan
- Perfusi miokard: menilai aliran darah otot jantung saat istirahat dan stres. PET juga dapat mengukur aliran darah dalam angka, sehingga membantu mengenali penyempitan di beberapa pembuluh sekaligus atau gangguan pembuluh darah kecil jantung.
- Viabilitas: memakai FDG, sejenis gula yang diberi penanda, untuk melihat apakah otot jantung yang lemah masih hidup dan berpeluang membaik bila aliran darahnya dipulihkan.
- Peradangan dan infeksi: FDG juga dipakai untuk mencari sarkoidosis jantung, serta infeksi pada katup buatan atau kabel alat pacu jantung.
Membaca Hasil
Bila aliran darah merata saat istirahat dan stres, kemungkinan penyempitan bermakna kecil. Area yang redup saat stres tetapi normal saat istirahat menandakan otot jantung kekurangan aliran darah. Area yang redup pada keduanya dapat berarti jaringan parut. Pada pemeriksaan viabilitas, aliran yang rendah tetapi FDG tetap diserap menandakan otot jantung masih hidup.
Dibandingkan Pemeriksaan Lain
Dibandingkan pencitraan perfusi SPECT, PET umumnya memberi gambar lebih tajam, waktu pemindaian lebih singkat, dosis radiasi lebih rendah, dan dapat mengukur aliran darah. PET hanya tersedia di fasilitas kedokteran nuklir tertentu, sehingga dokter memilih pemeriksaan yang sesuai dengan pertanyaan klinis dan kondisi Anda.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Nyeri Dada atau Sesak yang Diduga dari JantungUntuk mencari tanda kekurangan aliran darah akibat penyakit jantung koroner.
- Hasil Tes Lain Belum JelasMisalnya tes treadmill atau SPECT yang kurang meyakinkan, atau gambar yang terganggu oleh ukuran tubuh.
- Menilai Manfaat Stent atau BypassPemeriksaan viabilitas menunjukkan otot jantung yang masih dapat membaik.
- Dugaan Gangguan Pembuluh Darah Kecil JantungPengukuran aliran darah membantu saat keluhan ada tetapi pembuluh besar tampak normal.
- Dugaan Sarkoidosis JantungUntuk mencari peradangan dan memantau hasil pengobatannya.
- Dugaan Infeksi Katup Buatan atau Alat PacuMembantu menemukan infeksi yang sulit terlihat pada pemeriksaan lain.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- KehamilanUmumnya dihindari. Beri tahu petugas bila Anda hamil atau mungkin hamil.
- Asma Berat atau Sesak Akibat Saluran Napas MenyempitObat stres tertentu dapat memicu sesak, sehingga dokter memilih obat lain.
- Gangguan Hantaran Listrik Jantung Berat tanpa Alat PacuObat stres dapat memperlambat irama jantung.
- Tekanan Darah Sangat RendahObat stres dapat menurunkan tekanan darah lebih jauh.
- Masih Mengonsumsi KafeinKafein menghambat kerja obat stres, sehingga jadwal dapat ditunda.
- Gula Darah Sangat TinggiDapat mengganggu kualitas gambar pada pemeriksaan dengan FDG.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Persiapan berbeda menurut jenis pemeriksaan, jadi ikuti instruksi tertulis dari petugas.
Kafein. Hindari kopi, teh, cokelat, minuman bersoda, minuman energi, dan obat yang mengandung kafein setidaknya 12 sampai 24 jam sebelumnya.
Makan dan minum. Untuk pemeriksaan aliran darah, umumnya puasa sekitar 4 sampai 6 jam. Untuk pemeriksaan peradangan, ikuti pola makan tinggi lemak dan nyaris tanpa karbohidrat sehari sebelumnya, lalu puasa sesuai instruksi. Air putih tetap boleh.
Obat. Beberapa obat jantung atau obat asma mungkin perlu dihentikan sementara. Jangan menghentikan obat tanpa arahan dokter, dan bawa daftar obat Anda.
Diabetes. Beri tahu petugas sejak awal, karena dosis obat diabetes atau insulin mungkin perlu diatur.
Informasi penting. Beri tahu petugas bila Anda hamil, menyusui, punya asma, atau sulit berbaring lama dengan lengan di atas kepala.
Pakaian. Kenakan pakaian nyaman tanpa logam, dan bawa hasil pemeriksaan jantung sebelumnya.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Pemeriksaan aliran darah umumnya berlangsung sekitar 1 jam, sedangkan pemeriksaan dengan FDG dapat memakan waktu 2 sampai 3 jam karena ada waktu tunggu penyerapan zat penanda.
Persiapan di Ruang Pemeriksaan
Petugas memasang infus di lengan dan elektroda EKG di dada, lalu memeriksa tekanan darah. Anda berbaring di meja pemindai dengan lengan di atas kepala.
Pemindaian Saat Istirahat
Zat penanda disuntikkan lewat infus, lalu pemindai merekam gambar jantung. CT dosis rendah juga dilakukan untuk memetakan posisi jantung.
Pemindaian Saat Stres
Obat stres diberikan lewat infus untuk meniru efek olahraga. Anda mungkin merasa hangat, sedikit sesak, atau dada terasa berat sesaat. Keluhan ini biasanya hilang dalam beberapa menit. Zat penanda disuntikkan lagi dan jantung dipindai ulang.
Pemeriksaan dengan FDG
Untuk viabilitas, peradangan, atau infeksi, FDG disuntikkan lalu Anda beristirahat tenang sekitar 1 jam sebelum dipindai.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Gambar Tajam dan AkuratMembantu mendeteksi kekurangan aliran darah dengan ketepatan tinggi.
- Mengukur Aliran Darah dalam AngkaMembantu mengenali penyempitan di beberapa pembuluh atau gangguan pembuluh darah kecil.
- Dosis Radiasi Relatif RendahUmumnya lebih rendah dibandingkan pencitraan perfusi SPECT.
- Membantu Memutuskan Stent atau BypassMenunjukkan otot jantung yang masih hidup dan berpeluang membaik.
- Menilai Peradangan dan Infeksi JantungMembantu diagnosis dan pemantauan sarkoidosis serta infeksi alat di jantung.
- Tanpa SayatanHanya memerlukan infus, tanpa alat yang dimasukkan ke jantung.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Paparan RadiasiDosisnya rendah dan dijaga serendah mungkin. Dokter menimbang manfaatnya lebih dahulu.
- Efek Obat StresRasa hangat, sesak, nyeri dada, atau sakit kepala sesaat. Tim memantau dan dapat memberi obat penawar.
- Gangguan Irama SesaatJarang terjadi akibat obat stres dan umumnya cepat membaik.
- Hasil Kurang JelasGerakan, kafein, gula darah, atau persiapan makan yang tidak sesuai dapat mengganggu hasil.
- Reaksi AlergiSangat jarang terjadi terhadap zat penanda maupun obat stres.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Tidak ada masa pemulihan. Anda umumnya dapat langsung pulang dan kembali beraktivitas.
Minum air putih. Perbanyak minum dan buang air kecil untuk membantu tubuh membuang sisa zat penanda.
Kontak dekat. Setelah pemeriksaan dengan FDG, petugas dapat menganjurkan Anda membatasi kontak dekat dengan ibu hamil dan bayi selama beberapa jam.
Makan dan obat. Anda dapat makan seperti biasa dan kembali minum obat sesuai arahan dokter.
Hasil. Gambar dibaca dokter spesialis kedokteran nuklir, lalu dibahas bersama dokter jantung Anda.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD atau hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Nyeri dada yang tidak hilang
- Sesak napas berat
- Pusing berat atau pingsan
- Gatal, ruam, atau bengkak di wajah
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Puti S. Saus, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisSindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil
dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisPCI pada Sindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang PET scan jantung. Pemeriksaan yang sesuai untuk kondisi Anda dibahas bersama dokter.
Apa bedanya PET scan jantung dengan CT scan jantung?
CT scan jantung terutama menunjukkan bentuk pembuluh koroner, misalnya plak dan penyempitan. PET scan jantung menunjukkan fungsinya, yaitu apakah otot jantung mendapat aliran darah cukup, masih hidup, atau meradang. Keduanya dapat saling melengkapi, dan pada PET/CT kedua pemeriksaan dilakukan dengan satu alat.
Apakah PET scan jantung aman?
Umumnya aman. Zat penanda yang dipakai bersifat radioaktif tetapi dosisnya rendah, dan sebagian besar meluruh dalam hitungan menit sampai jam. Obat stres dapat menimbulkan keluhan sesaat seperti rasa hangat atau sesak, yang dipantau langsung oleh tim. Ibu hamil umumnya tidak menjalani pemeriksaan ini.
Mengapa tidak boleh minum kopi sebelum PET scan jantung?
Kafein dalam kopi, teh, cokelat, dan minuman bersoda menghambat kerja obat stres yang dipakai untuk melebarkan pembuluh darah jantung. Akibatnya, area yang kekurangan aliran darah bisa tidak terlihat. Karena itu, hindari kafein setidaknya 12 sampai 24 jam sebelumnya, atau sesuai instruksi petugas.
Apa bedanya PET dengan pencitraan perfusi SPECT?
Keduanya menilai aliran darah otot jantung dengan zat penanda radioaktif. PET umumnya memberi gambar lebih tajam, waktu lebih singkat, dosis radiasi lebih rendah, dan dapat mengukur aliran darah dalam angka. SPECT lebih banyak tersedia. Dokter memilih pemeriksaan sesuai kebutuhan dan ketersediaan.
Apakah saya harus berolahraga saat pemeriksaan?
Biasanya tidak. Pada PET scan jantung, jantung umumnya dirangsang dengan obat lewat infus yang meniru efek olahraga, sehingga Anda tetap berbaring di meja pemindai. Cara ini juga cocok bagi orang yang sulit berjalan di treadmill, misalnya karena nyeri lutut atau sesak.
Kapan hasil PET scan jantung keluar?
Gambar dibaca oleh dokter spesialis kedokteran nuklir, biasanya dalam beberapa hari sesuai jadwal layanan di fasilitas pemeriksaan. Dokter jantung Anda kemudian membahas hasilnya bersama Anda, termasuk apakah perlu obat, pemeriksaan lanjutan seperti kateterisasi, atau tindakan seperti pemasangan stent dan operasi bypass.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Puti S. Saus, Sp.JP(K).
- Dilsizian V, Bacharach SL, Beanlands RS, dkk. ASNC imaging guidelines/SNMMI procedure standard for positron emission tomography (PET) nuclear cardiology procedures. J Nucl Cardiol. 2016;23(5):1187-1226.
- Knuuti J, Wijns W, Saraste A, dkk. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, dkk. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021;144(22):e368-e454.
- Chareonthaitawee P, Beanlands RS, Chen W, dkk. Joint SNMMI-ASNC expert consensus document on the role of 18F-FDG PET/CT in cardiac sarcoid detection and therapy monitoring. J Nucl Med. 2017;58(8):1341-1353.
- Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, dkk. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042.