Jawaban singkat
Apa Itu Hipotensi Postprandial?
Hipotensi postprandial adalah penurunan tekanan darah dalam dua jam setelah makan, sedikitnya 20 mmHg pada tekanan atas. Kondisi ini banyak dialami lansia dan dapat menyebabkan pusing, mengantuk berat, jatuh, atau pingsan setelah makan.
Sumber informasiTanda yang Memerlukan Pertolongan Segera
- Pingsan disertai nyeri dada, sesak napas, atau jantung berdebar
- Nyeri dada atau rasa tertekan di dada setelah makan
- Bicara pelo, wajah mencong, atau lemah sebelah tubuh
- Tidak segera sadar atau sulit dibangunkan setelah pingsan
- Cedera kepala akibat jatuh
Bila tanda ini muncul, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
01 / Memahami kondisi
Mengenal Hipotensi Postprandial
Setelah makan, tubuh mengalirkan banyak darah ke lambung dan usus untuk mencerna makanan. Pada orang sehat, jantung berdenyut sedikit lebih cepat dan pembuluh darah di bagian tubuh lain menyempit, sehingga tekanan darah tetap stabil. Pada hipotensi postprandial, penyesuaian ini tidak cukup. Tekanan darah turun, biasanya mulai sekitar 15 menit setelah makan, mencapai titik terendah sekitar 30 sampai 60 menit setelah makan, lalu pulih dalam dua jam.
Dokter menyebutnya hipotensi postprandial bila tekanan sistolik turun 20 mmHg atau lebih dalam dua jam setelah makan, atau turun di bawah 90 mmHg padahal sebelum makan 100 mmHg atau lebih.
Siapa yang Mengalaminya
Kondisi ini jarang terjadi pada orang muda yang sehat. Penelitian menemukan hipotensi postprandial pada sekitar seperempat sampai sepertiga lansia di panti wreda, dan lebih sering lagi pada penyandang diabetes lama, penyakit Parkinson, dan gangguan saraf otonom lain. Banyak penyandangnya juga mengalami hipotensi ortostatik, sehingga pusing makin mudah muncul bila berdiri sesudah makan. Penurunan setelah makan juga dapat terjadi walaupun Anda tetap duduk, sehingga lansia bisa tampak tertidur atau linglung di kursinya.
Mengapa Makanan Berpengaruh
Makanan tinggi karbohidrat, terutama gula dan tepung olahan, memicu penurunan tekanan darah lebih besar dibandingkan lemak atau protein. Porsi besar dan makanan yang cepat berpindah dari lambung ke usus juga memperberat penurunan. Alkohol yang diminum bersama makanan, serta obat penurun tekanan darah yang diminum tepat sebelum makan, dapat menambah efeknya.
Gejalanya sering samar: mengantuk berat, lemas, atau pusing setelah makan, kadang hanya terlihat sebagai jatuh atau bingung sesaat. Karena itu keluhan ini mudah dianggap sekadar kekenyangan. Pada penyandang penyakit jantung koroner, penurunan tekanan darah setelah makan juga dapat memicu nyeri dada.
Kabar baiknya, penanganan umumnya dimulai dari langkah sederhana: makan dalam porsi kecil, mengurangi gula dan tepung olahan, minum air sebelum makan bila tidak ada larangan, beristirahat sejenak setelah makan, dan pengaturan waktu minum obat oleh dokter. Hipotensi postprandial adalah salah satu jenis hipotensi, yang dibahas di halaman Hipotensi.
02 / Memahami kondisi
Gejala yang Perlu Dikenali.
Gejala Umum
- Pusing atau kepala terasa ringan dalam dua jam setelah makan
- Mengantuk berat atau sangat lemas setelah makan
- Pandangan kabur atau gelap saat berdiri setelah makan
- Mual atau berkeringat setelah makan
- Bingung sesaat atau sulit berkonsentrasi setelah makan
- Jatuh saat berjalan setelah makan
- Hampir pingsan atau pingsan setelah makan
03 / Memahami kondisi
Apa yang Menyebabkan Kondisi Ini?
- Aliran darah yang besar ke usus setelah makan tanpa penyempitan pembuluh darah lain yang cukup
- Refleks pengatur tekanan darah yang melambat seiring usia
- Kerusakan saraf otonom akibat diabetes lama
- Penyakit saraf seperti Parkinson dan atrofi sistem multipel
- Makanan tinggi gula dan tepung olahan dalam porsi besar sekaligus
- Obat penurun tekanan darah atau diuretik yang diminum menjelang makan
- Alkohol yang diminum bersama makanan
04 / Memahami kondisi
Siapa yang Lebih Berisiko?
Usia
Risiko meningkat pada usia lanjut, terutama di atas 65 tahun, dan pada lansia yang tinggal di panti wreda atau perawatan jangka panjang.
Medis
Diabetes lama, penyakit Parkinson, gangguan saraf otonom lain, hipertensi, dan hipotensi ortostatik yang sudah ada sebelumnya.
Gaya Hidup
Makan dalam porsi besar, makanan tinggi gula dan tepung olahan, minum alkohol saat makan, dan langsung berdiri atau berjalan setelah makan.
Lainnya
Minum obat penurun tekanan darah, diuretik, atau nitrat tepat sebelum atau bersamaan dengan waktu makan.
Kelompok yang Lebih Berisiko
- Lansia: Refleks pengatur tekanan darah melambat sehingga penurunan setelah makan lebih besar dan lebih lama.
- Penyandang Diabetes Lama: Gangguan saraf otonom dan perubahan kecepatan pengosongan lambung dapat memperbesar penurunan tekanan darah setelah makan.
- Penyandang Penyakit Parkinson: Penyakit ini sering disertai gangguan saraf otonom sehingga hipotensi setelah makan dan saat berdiri lebih mudah terjadi.
- Lansia di Panti Wreda atau Perawatan Jangka Panjang: Banyak penghuni memakai beberapa obat dan memiliki penyakit kronis, sehingga perlu diamati setelah makan.
05 / Memahami kondisi
Bagaimana Diagnosis Ditegakkan?
Dokter mulai dengan menanyakan kapan keluhan muncul, jenis dan porsi makanan, waktu minum obat, serta penyakit lain. Cara memastikannya adalah mengukur tekanan darah sebelum makan, lalu setiap 15 sampai 30 menit selama dua jam setelah makan. Pengukuran ini dapat dilakukan di klinik, di rumah dengan alat yang tervalidasi, atau dengan pemantauan tekanan darah 24 jam yang disertai catatan waktu makan.
Karena hipotensi postprandial sering muncul bersama hipotensi ortostatik, tekanan darah juga diukur saat berbaring dan berdiri. EKG dan tes darah, termasuk gula darah, membantu mencari penyakit yang ikut berperan dan menyingkirkan penyebab pingsan lain.
Pemantauan Tekanan Darah di Rumah
Tekanan darah diukur sebelum makan, lalu setiap 15 sampai 30 menit selama dua jam setelah makan, dan dicatat bersama keluhan.
Pemantauan Tekanan Darah Ambulatori
Pengukuran otomatis 24 jam dengan catatan waktu makan untuk melihat penurunan setelah makan siang dan makan malam.
Pemeriksaan Fisik
Pengukuran tekanan darah berbaring dan berdiri untuk mencari hipotensi ortostatik yang sering menyertai.
Tes Gula Darah (Blood Sugar Test)
Tes gula darah untuk mencari diabetes atau gula darah yang tidak terkendali, yang berkaitan dengan gangguan saraf otonom.
Elektrokardiogram / EKG
Rekaman irama jantung untuk menyingkirkan gangguan irama sebagai penyebab pingsan setelah makan.
06 / Memahami kondisi
Pilihan Penanganan.
Penanganan ditentukan dokter setelah evaluasi. Kategori berikut membantu Anda memahami pembicaraan dengan dokter.
Pengaturan Pola Makan
Makan dalam porsi kecil lebih sering, mengurangi gula dan tepung olahan, memilih karbohidrat kompleks, dan menghindari alkohol saat makan.
Minum Air sebelum Makan
Minum air sebelum makan dapat mengurangi penurunan tekanan darah. Jumlahnya ditentukan dokter, terutama bila Anda membatasi cairan karena gagal jantung atau penyakit ginjal.
Istirahat setelah Makan
Duduk atau berbaring sekitar 30 sampai 60 menit setelah makan dan menunda berjalan jauh atau berdiri lama.
Pengaturan Waktu Minum Obat
Dokter dapat memindahkan obat penurun tekanan darah agar tidak diminum tepat sebelum makan. Jangan mengubah jadwal sendiri.
Obat dari Dokter
Bila langkah lain belum cukup, dokter dapat mempertimbangkan obat golongan yang memperlambat penyerapan gula atau mengurangi aliran darah ke usus, sesuai keadaan Anda.
07 / Memahami kondisi
Komplikasi yang Perlu Dipantau.
Jatuh dan Patah Tulang
Pusing dan lemas setelah makan dapat membuat lansia jatuh, terutama saat berjalan ke kamar mandi atau tempat tidur.
Pingsan
Tekanan darah yang turun cukup jauh dapat menyebabkan kehilangan kesadaran sesaat, yang dibahas di halaman Sinkop.
Nyeri Dada dan Gangguan Aliran Darah Otak
Pada penyandang penyakit jantung koroner atau penyempitan pembuluh darah otak, penurunan tekanan darah dapat memicu nyeri dada atau gejala stroke.
08 / Memahami kondisi
Apa yang Bisa Dilakukan?
- Makan dalam porsi kecil lima sampai enam kali sehari, daripada dua sampai tiga porsi besar.
- Kurangi makanan tinggi gula dan tepung olahan; pilih karbohidrat kompleks, sayur, dan lauk berprotein.
- Minum air sebelum makan bila tidak ada larangan membatasi cairan.
- Duduk beristirahat setelah makan sebelum berjalan atau berdiri lama.
- Hindari minum alkohol saat makan.
- Tanyakan kepada dokter waktu minum obat tekanan darah yang sesuai dengan jadwal makan Anda.
09 / Memahami kondisi
Kapan Harus ke Dokter?
Mengantuk ringan setelah makan besar wajar dialami. Periksakan diri ke dokter bila keluhan setelah makan terasa berat, berulang, atau membahayakan.
- Pusing, pandangan gelap, atau hampir pingsan dalam dua jam setelah makan
- Pernah jatuh atau pingsan setelah makan
- Lansia dalam keluarga tampak bingung atau sangat lemas setelah makan
- Keluhan muncul setelah mulai minum obat tekanan darah
- Anda menyandang diabetes atau Parkinson dan juga sering pusing saat berdiri
- Segera ke IGD bila muncul nyeri dada, sesak, bicara pelo, atau lemah sebelah tubuh
Jangan Menunggu bila Kondisinya Darurat.
Bila keluhan terasa berat atau muncul mendadak, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258, bukan menunggu janji temu.
10 / Pertanyaan umum
Hal yang Mungkin Anda Tanyakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang hipotensi postprandial.
Apakah mengantuk setelah makan berarti hipotensi postprandial?
Tidak selalu. Mengantuk ringan setelah makan besar dialami banyak orang dan umumnya wajar. Hipotensi postprandial patut dicurigai bila mengantuk disertai pusing, pandangan gelap, lemas berat, jatuh, atau pingsan, terutama pada lansia. Mengukur tekanan darah sebelum makan, lalu setiap 15 sampai 30 menit setelah makan, membantu dokter memastikannya.
Makanan apa yang sebaiknya dikurangi?
Makanan dan minuman tinggi gula serta tepung olahan, seperti nasi putih dalam porsi besar, roti putih, kue, dan minuman manis, memicu penurunan tekanan darah lebih besar. Pilih porsi kecil dengan sayur, lauk berprotein, dan karbohidrat kompleks. Untuk penyandang diabetes atau gangguan ginjal, susun pola makan bersama dokter atau ahli gizi.
Mengapa disarankan minum air sebelum makan?
Air yang diminum sebelum makan menambah cairan dalam pembuluh darah dan memicu refleks yang menyempitkan pembuluh darah, sehingga penurunan tekanan darah setelah makan berkurang. Cara ini sederhana, tetapi tidak cocok untuk semua orang. Penyandang gagal jantung atau penyakit ginjal yang harus membatasi cairan perlu bertanya dulu kepada dokter tentang jumlah yang aman.
Apakah saya boleh langsung berjalan setelah makan?
Bila Anda sering pusing setelah makan, sebaiknya duduk atau berbaring dulu sekitar setengah sampai satu jam sebelum berjalan atau berdiri lama. Saat berdiri, lakukan perlahan dan pastikan ada pegangan di dekat Anda. Bagi lansia, mintalah pendamping saat ke kamar mandi setelah makan. Setelah keluhan terkendali, aktivitas ringan dapat kembali dilakukan sesuai anjuran dokter.
Apakah obat tekanan darah harus dihentikan?
Tidak, jangan menghentikannya sendiri. Obat tekanan darah tetap dibutuhkan untuk melindungi jantung, otak, dan ginjal. Dokter dapat menyesuaikan waktu minum agar tidak bertepatan dengan makan, mengganti jenis obat, atau mengubah takarannya. Bawalah catatan tekanan darah sebelum dan sesudah makan saat kontrol supaya dokter dapat menilai pola penurunannya.
Apakah hipotensi postprandial berhubungan dengan diabetes?
Ya. Diabetes yang berlangsung lama dapat merusak saraf otonom yang mengatur tekanan darah dan mengubah kecepatan pengosongan lambung. Akibatnya, penurunan tekanan darah setelah makan bisa lebih besar. Gula darah yang terkendali membantu melindungi saraf, dan dokter dapat menyesuaikan pola makan serta obat supaya gula darah dan tekanan darah sama-sama terjaga.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Juweni Joe, Sp.GK.
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995;122(4):286-295.
- Trahair LG, Horowitz M, Jones KL. Postprandial hypotension: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(6):394-409.
- Pavelić A, Krbot Skorić M, Crnošija L, Habek M. Postprandial hypotension in neurological disorders: systematic review and meta-analysis. Clin Auton Res. 2017;27(4):263-271.
- Luciano GL, Brennan MJ, Rothberg MB. Postprandial hypotension. Am J Med. 2010;123(3):281.e1-281.e6.
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948.
- Kaufmann H, Norcliffe-Kaufmann L, Palma JA. Baroreflex dysfunction. N Engl J Med. 2020;382(2):163-178.
Dokter yang Menangani Kondisi Ini
dr. Debby C. Soemitha, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Fokus klinisDiabetes dan Komplikasi Diabetes · Obesitas dan Penyakit Metabolik
Lihat Profil
dr. Indah A. Putri, Sp.N, Subsp, NIOO(K), MSc
Neurovaskular, Intervensi, Otologi, Pencitraan, dan Oftalmologi
Fokus klinisStroke dan Pembuluh Darah Otak · Neurosonologi
Lihat Profil
dr. Juweni Joe, Sp.GK
Spesialis Gizi Klinik
Fokus klinisIntervensi Nutrisi Medis · Nutrisi Pasien Kardiovaskular
Lihat Profil