Jawaban singkat
Apa Itu Biopsi Otot?
Biopsi otot adalah pengambilan sampel kecil jaringan otot, biasanya dari paha atau lengan atas, dengan bius lokal. Sampel diperiksa di laboratorium untuk memastikan jenis penyakit otot. Sebagian penyakit otot juga menyerang otot jantung, sehingga hasilnya membantu dokter merencanakan pemeriksaan dan pemantauan jantung.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Biopsi Otot
Apa Itu Biopsi Otot
Biopsi otot adalah pengambilan sampel kecil jaringan otot rangka untuk diperiksa di laboratorium. Sampel dilihat dengan mikroskop dan pewarnaan khusus, lalu bila perlu diperiksa kandungan protein, enzim, atau bahan genetiknya. Hasilnya membantu dokter memastikan penyebab kelemahan otot, nyeri otot, atau kadar enzim otot yang tinggi.
Penyakit Otot yang Juga Menyerang Jantung
Otot jantung dan otot rangka memiliki banyak kesamaan, sehingga sebagian penyakit otot juga mengenai jantung. Menegakkan diagnosis penyakit otot membantu dokter jantung memperkirakan risiko dan menentukan pemantauan yang diperlukan.
- Distrofi otot Duchenne dan Becker: sering disertai kardiomiopati dilatasi, yaitu otot jantung yang melemah dan membesar.
- Distrofi miotonik dan Emery-Dreifuss: dapat menyebabkan gangguan hantaran listrik jantung dan gangguan irama.
- Penyakit mitokondria dan penyakit penumpukan tertentu: dapat menyebabkan penebalan atau pelemahan otot jantung.
- Radang otot (miositis): kadang disertai radang otot jantung (miokarditis).
Biopsi Otot dan Tes Genetik
Kini banyak penyakit otot bawaan dapat dipastikan dengan tes genetik dari sampel darah. Biopsi otot tetap diperlukan bila tes genetik belum memberi jawaban, bila dicurigai radang otot, atau bila dokter perlu melihat langsung kerusakan jaringan untuk menentukan pengobatan.
Jenis Biopsi Otot
Biopsi jarum mengambil sampel lewat sayatan kecil beberapa milimeter. Biopsi terbuka mengambil sampel lebih besar lewat sayatan beberapa sentimeter. Dokter memilih otot yang terkena tetapi belum terlalu rusak, kadang dengan bantuan MRI otot.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Kelemahan Otot yang Belum Jelas PenyebabnyaKelemahan yang menetap atau bertambah, terutama bila disertai kadar enzim otot (CK) yang tinggi.
- Dugaan Radang Otot (Miositis)Nyeri dan lemah otot dengan tanda peradangan, termasuk bila dicurigai ikut mengenai jantung.
- Penyakit Otot Bawaan dengan Tes Genetik yang Belum PastiMisalnya dugaan distrofi otot atau penyakit mitokondria yang belum terjawab oleh tes genetik.
- Kardiomiopati yang Disertai Keluhan OtotOtot jantung melemah atau menebal bersamaan dengan kelemahan otot rangka, sehingga dicurigai penyakit otot yang sama.
- Gangguan Irama atau Hantaran Jantung dengan Kelainan OtotBila gangguan listrik jantung muncul bersama tanda penyakit otot, misalnya pada dugaan distrofi miotonik.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Minum Pengencer Darah atau Gangguan PembekuanObat mungkin perlu disesuaikan dan tes pembekuan darah diperiksa lebih dulu.
- Infeksi Kulit di Lokasi BiopsiLokasi biopsi dipindahkan atau tindakan ditunda sampai infeksi teratasi.
- Otot yang Baru Diperiksa dengan Jarum EMGOtot yang baru ditusuk jarum EMG dapat memberi gambaran yang keliru, sehingga biasanya dipilih otot lain.
- Risiko pada Obat Bius UmumPada sebagian penyakit otot, obat bius umum tertentu berisiko. Karena itu biopsi umumnya dengan bius lokal, dan tim anestesi menilai lebih dulu bila bius umum diperlukan.
- Fungsi Jantung Sangat LemahPemantauan jantung selama tindakan perlu disiapkan, terutama bila diperlukan obat penenang.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Biopsi otot umumnya dilakukan dengan bius lokal tanpa rawat inap. Tim akan memberikan instruksi tertulis.
Obat yang sedang diminum. Bawa daftar semua obat. Pengencer darah mungkin perlu dihentikan sementara sesuai arahan dokter, dan jangan menghentikannya sendiri.
Tes darah. Tes pembekuan darah dan pemeriksaan lain dapat dilakukan sebelum tindakan.
Alergi. Beri tahu tim bila Anda pernah alergi terhadap obat bius lokal, antiseptik, plester, atau lateks.
Riwayat bius. Beri tahu tim bila Anda atau keluarga pernah mengalami reaksi berat terhadap obat bius umum.
Pakaian dan pendamping. Kenakan pakaian longgar yang memudahkan akses ke paha atau lengan atas, dan ajak pendamping untuk pulang.
Untuk anak. Anak mungkin memerlukan obat penenang atau bius umum. Jelaskan dengan bahasa sederhana dan ikuti instruksi puasa dari tim.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Tindakan dilakukan di ruang tindakan dan umumnya berlangsung sekitar 30 menit, kadang lebih lama pada biopsi terbuka.
Menyiapkan Lokasi
Anda berbaring dengan nyaman. Kulit di atas otot yang dipilih, biasanya paha atau lengan atas, dibersihkan dengan antiseptik.
Bius Lokal
Obat bius lokal disuntikkan di kulit dan jaringan di bawahnya. Anda tetap sadar, dan setelah bius bekerja yang terasa hanya tekanan atau tarikan.
Mengambil Sampel
Pada biopsi jarum, jarum khusus dimasukkan lewat sayatan kecil untuk mengambil beberapa potong kecil otot. Pada biopsi terbuka, sayatan beberapa sentimeter dibuat untuk mengambil sampel otot secara langsung.
Menutup Luka
Luka ditekan untuk menghentikan perdarahan, lalu ditutup dengan plester khusus atau beberapa jahitan dan dibalut.
Pengolahan Sampel
Sampel segera dikirim ke laboratorium dan diproses dengan cara khusus, misalnya dibekukan, supaya protein dan enzim di dalam otot tetap dapat diperiksa.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Memastikan Jenis Penyakit OtotMembedakan penyakit otot bawaan, radang otot, dan penyebab lain kelemahan otot.
- Memandu PengobatanMisalnya radang otot memerlukan obat penekan peradangan, sedangkan penyakit bawaan memerlukan pendekatan lain.
- Menilai Risiko JantungDiagnosis yang tepat membantu menentukan pemeriksaan dan pemantauan jantung, termasuk untuk gangguan irama.
- Informasi bagi KeluargaBila penyakitnya bawaan, anggota keluarga dapat dianjurkan menjalani pemeriksaan.
- Tindakan Singkat tanpa Rawat InapUmumnya dengan bius lokal, dan Anda dapat pulang di hari yang sama.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Nyeri dan MemarSering terjadi dan umumnya membaik dalam beberapa hari.
- Perdarahan atau Penumpukan DarahLebih mungkin terjadi pada orang yang minum pengencer darah.
- Infeksi LukaJarang terjadi, dan dicegah dengan teknik steril serta perawatan luka yang baik.
- Bekas Luka dan BaalBekas luka kecil dapat tertinggal, dan kulit di sekitar luka kadang terasa baal untuk sementara.
- Sampel Belum Memberi JawabanKadang sampel tidak menunjukkan kelainan yang dicari, sehingga pemeriksaan lain atau biopsi ulang diperlukan.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Anda umumnya dapat pulang tidak lama setelah tindakan.
Nyeri dan memar. Nyeri ringan dan memar di lokasi biopsi wajar selama beberapa hari. Obat pereda nyeri ringan dapat dipakai sesuai anjuran dokter.
Merawat luka. Jaga balutan tetap kering selama sekitar dua hari atau sesuai instruksi. Bila ada jahitan, jahitan biasanya dilepas setelah sekitar satu minggu.
Aktivitas. Aktivitas ringan dapat dilakukan segera. Hindari olahraga berat dengan otot yang dibiopsi selama beberapa hari.
Hasil. Hasil pemeriksaan dasar dapat keluar dalam beberapa hari, sedangkan pewarnaan khusus dan tes lanjutan dapat memerlukan beberapa minggu. Dokter akan membahas hasilnya bersama rencana pemeriksaan jantung bila diperlukan.
Tanda yang perlu diwaspadai. Hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Perdarahan yang membasahi balutan atau tidak berhenti
- Bengkak yang membesar, kemerahan, atau nanah di luka
- Demam
- Nyeri yang makin berat atau baal yang tidak membaik
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. Ayu Amalia U. Putri, Sp.KFR
Spesialis Rehabilitasi Medik
Fokus klinisRehabilitasi Jantung · Rehabilitasi Pascaoperasi
Lihat Profil
dr. Indah A. Putri, Sp.N, Subsp, NIOO(K), MSc
Neurovaskular, Intervensi, Otologi, Pencitraan, dan Oftalmologi
Fokus klinisStroke dan Pembuluh Darah Otak · Neurosonologi
Lihat Profil
dr. Siska S. Danny, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisPCI pada Sindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan sebelum biopsi otot. Rencana pemeriksaan untuk Anda ditentukan setelah konsultasi dengan dokter.
Apakah biopsi otot terasa sakit?
Suntikan bius lokal terasa seperti sengatan singkat. Setelah bius bekerja, yang terasa umumnya hanya tekanan atau tarikan saat sampel diambil. Setelah bius hilang, lokasi biopsi dapat terasa nyeri dan memar selama beberapa hari, yang biasanya cukup diatasi dengan obat pereda nyeri ringan.
Mengapa dokter jantung meminta biopsi otot?
Sebagian penyakit otot juga menyerang otot jantung, misalnya distrofi otot dan distrofi miotonik. Bila kelainan jantung muncul bersama kelemahan otot, memastikan jenis penyakit ototnya membantu dokter menentukan risiko jantung, pemeriksaan lanjutan, dan pemantauan gangguan irama yang diperlukan. Hasilnya juga menentukan apakah anggota keluarga perlu diperiksa.
Apakah tes genetik bisa menggantikan biopsi otot?
Untuk banyak penyakit otot bawaan, tes genetik dari sampel darah kini sering menjadi pemeriksaan pertama. Namun, biopsi otot tetap diperlukan bila tes genetik belum memberi jawaban, bila dicurigai radang otot, atau bila dokter perlu melihat langsung kerusakan jaringan untuk menentukan pengobatan.
Berapa lama hasil biopsi otot keluar?
Pemeriksaan dasar dengan mikroskop umumnya selesai dalam beberapa hari. Pewarnaan khusus, pemeriksaan protein, enzim, atau bahan genetik dapat memerlukan beberapa minggu, terutama bila sampel dikirim ke laboratorium rujukan. Dokter akan menjadwalkan kontrol untuk membahas hasil lengkapnya bersama hasil pemeriksaan jantung dan tes lain yang sudah dilakukan.
Kapan saya boleh beraktivitas kembali?
Aktivitas ringan umumnya boleh segera setelah tindakan. Hindari olahraga berat dengan otot yang dibiopsi selama beberapa hari supaya luka pulih dan tidak berdarah. Jaga balutan tetap kering sesuai instruksi, dan tanyakan kepada tim kapan boleh mandi seperti biasa atau berenang.
Apakah biopsi otot meninggalkan bekas luka?
Biopsi jarum biasanya hanya meninggalkan bekas kecil beberapa milimeter. Biopsi terbuka meninggalkan bekas luka beberapa sentimeter yang umumnya memudar seiring waktu. Merawat luka dengan baik, tidak menggaruknya, dan melindunginya dari sinar matahari langsung selama beberapa minggu membantu penyembuhan yang lebih rapi.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Indah A. Putri, Sp.N, Subsp, NIOO(K), MSc.
- Feingold B, Mahle WT, Auerbach S, dkk. Management of Cardiac Involvement Associated With Neuromuscular Diseases: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2017;136(13):e200-e231.
- Joyce NC, Oskarsson B, Jin LW. Muscle Biopsy Evaluation in Neuromuscular Disorders. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2012;23(3):609-631.
- Lundberg IE, Tjärnlund A, Bottai M, dkk. 2017 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups. Ann Rheum Dis. 2017;76(12):1955-1964.
- Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, dkk. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626.