Jawaban singkat
Apa Itu Tes Kreatin Kinase?
Tes kreatin kinase (CK) adalah tes darah untuk mengukur enzim yang keluar ke aliran darah saat sel otot rusak. Tes ini dipakai untuk menilai nyeri atau lemah otot, terutama saat minum obat statin, mengenali kerusakan otot berat, dan memantau penyakit otot. Untuk serangan jantung, troponin kini menjadi tes utama.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Tes Kreatin Kinase
Apa Itu Kreatin Kinase
Kreatin kinase (CK), yang juga disebut kreatin fosfokinase (CPK), adalah enzim yang membantu sel otot menghasilkan energi. Enzim ini terutama berada di otot rangka dan otot jantung. Saat sel otot rusak, CK keluar dari sel ke aliran darah, sehingga kadarnya di dalam darah meningkat.
Jenis Kreatin Kinase
- CK-MM: terutama berasal dari otot rangka dan merupakan sebagian besar CK di dalam darah.
- CK-MB: banyak terdapat di otot jantung, dan dalam jumlah kecil di otot rangka.
- CK-BB: terutama berada di otak dan jarang meningkat di dalam darah.
Cara Kerja Singkat
Laboratorium mengukur CK total dari sampel darah. Bila dokter memintanya, CK-MB diperiksa terpisah untuk melihat bagian yang berasal dari otot jantung.
Kreatin Kinase dan Obat Statin
Statin, obat penurun kolesterol, kadang menimbulkan nyeri atau lemah otot. Tes CK membantu dokter menilai apakah keluhan itu disertai kerusakan otot. Selama tidak ada keluhan, pemeriksaan CK rutin saat minum statin umumnya tidak diperlukan. Bila muncul keluhan otot, jangan menghentikan statin sendiri. Bicarakan dengan dokter, karena manfaat statin untuk jantung dan pembuluh darah sangat besar.
Kreatin Kinase dan Troponin
Dahulu CK-MB dipakai untuk mendiagnosis serangan jantung. Kini troponin menjadi pilihan utama karena lebih peka dan lebih khas untuk otot jantung. CK-MB masih dapat membantu dalam keadaan tertentu, misalnya bila tes troponin tidak tersedia.
Membaca Hasil
Nilai rujukan berbeda antarlaboratorium dan dipengaruhi jenis kelamin, massa otot, serta aktivitas fisik. Kenaikan ringan sering terjadi setelah olahraga berat, suntikan ke otot, atau jatuh. Kenaikan yang sangat tinggi dapat menandakan kerusakan otot luas (rabdomiolisis), yang berisiko mengganggu ginjal dan perlu ditangani segera.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Nyeri atau Lemah Otot saat Minum StatinUntuk menilai apakah keluhan otot disertai kerusakan otot, sebelum dokter menyesuaikan jenis atau dosis obat.
- Dugaan Kerusakan Otot BeratMisalnya setelah cedera berat, olahraga sangat berat, atau obat tertentu, terutama bila urine berwarna gelap seperti teh.
- Penyakit Otot yang Dapat Menyerang JantungSeperti distrofi otot atau penyakit Danon, sebagai bagian dari penilaian dan pemantauan.
- Kelemahan Otot yang Belum Jelas PenyebabnyaTermasuk untuk membedakan asal kenaikan enzim hati, yang juga dapat berasal dari otot.
- Menilai Kerusakan Otot JantungCK-MB dapat diperiksa dalam keadaan tertentu, meskipun troponin kini menjadi penanda utama serangan jantung.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Baru Berolahraga BeratCK dapat meningkat selama beberapa hari setelah olahraga berat, sehingga hasil perlu dibaca hati-hati atau tes diulang.
- Baru Menjalani Operasi, Suntikan ke Otot, atau CederaSemua keadaan ini dapat menaikkan CK. Beri tahu petugas supaya hasil dibaca dengan tepat.
- Minum Obat yang Dapat Memengaruhi OtotBeri tahu dokter semua obat dan suplemen yang Anda minum, termasuk statin, karena beberapa obat dapat menaikkan CK.
- Gangguan Pembekuan Darah atau Minum Pengencer DarahBekas tusukan perlu ditekan lebih lama supaya tidak berdarah atau memar.
- Keluhan Berat yang Muncul MendadakBila urine sangat gelap, otot sangat nyeri atau lemah, atau buang air kecil berkurang, jangan menunggu jadwal tes dan segera ke IGD.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Tes kreatin kinase memakai sampel darah dari lengan dan umumnya tidak memerlukan persiapan khusus.
Tidak perlu puasa. Anda dapat makan dan minum seperti biasa, kecuali ada tes lain yang diambil bersamaan dan memerlukan puasa.
Hindari olahraga berat. Bila memungkinkan, hindari olahraga berat atau angkat beban dalam dua hari sebelum tes, karena aktivitas itu dapat menaikkan CK. Ikuti instruksi dokter bila berbeda.
Obat. Tetap minum obat rutin, termasuk statin, kecuali dokter memberi instruksi lain. Bawa daftar obat dan suplemen yang Anda minum.
Kejadian terakhir. Beri tahu petugas bila Anda baru disuntik ke otot, jatuh, dioperasi, atau mengalami kejang.
Pakaian. Kenakan baju berlengan longgar supaya lengan mudah disiapkan.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Pengambilan darah umumnya selesai dalam 10 menit, dan hasil tes CK biasanya tersedia di hari yang sama.
Pencocokan Identitas
Petugas mencocokkan identitas Anda dengan permintaan pemeriksaan, lalu menanyakan obat yang Anda minum serta aktivitas berat atau cedera dalam beberapa hari terakhir.
Pengambilan Darah
Karet pembendung diikat di lengan atas, kulit dibersihkan dengan antiseptik, lalu jarum kecil dimasukkan ke pembuluh darah di lipat siku. Darah ditampung dalam tabung, kemudian bekas tusukan ditekan dan ditutup plester.
Pemeriksaan di Laboratorium
Alat laboratorium mengukur aktivitas CK di dalam darah dan menuliskannya dalam satuan U/L. Bila diminta, CK-MB diukur terpisah.
Pembacaan Hasil
Dokter membandingkan hasil dengan nilai rujukan, keluhan, obat, dan aktivitas Anda. Kadang tes diulang beberapa hari kemudian untuk melihat apakah kadarnya naik atau turun.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Mengenali Kerusakan OtotMembantu memastikan apakah nyeri atau lemah otot disertai kerusakan sel otot.
- Pengobatan Statin yang Lebih AmanMembantu dokter memutuskan apakah statin dilanjutkan, diganti, atau dosisnya disesuaikan.
- Mendeteksi Rabdomiolisis Lebih AwalKerusakan otot luas yang dikenali cepat dapat segera ditangani untuk melindungi ginjal.
- Membantu Pemantauan Penyakit OtotBersama pemeriksaan lain, kadar CK membantu dokter menilai keterlibatan otot pada penyakit tertentu.
- Tes Sederhana dan CepatHanya memerlukan sedikit darah, dan hasilnya umumnya tersedia di hari yang sama.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Nyeri atau Memar KecilDi bekas tusukan jarum, umumnya ringan dan cepat hilang.
- Pusing atau Pingsan SesaatSebagian orang merasa pusing saat diambil darah. Beri tahu petugas supaya Anda dapat berbaring.
- Hasil Dipengaruhi AktivitasOlahraga, suntikan, atau cedera dapat menaikkan CK, sehingga hasil tinggi belum tentu berarti penyakit.
- CK Normal Tidak Selalu Menyingkirkan MasalahKeluhan otot saat minum statin dapat terjadi dengan CK normal, sehingga dokter tetap menilai keluhan Anda.
- Infeksi di Bekas TusukanSangat jarang karena kulit dibersihkan dan alat yang dipakai steril serta sekali pakai.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Tidak ada masa pemulihan khusus. Anda dapat langsung kembali beraktivitas.
Bekas tusukan. Memar kecil di bekas tusukan wajar dan hilang dalam beberapa hari. Hindari mengangkat beban berat dengan lengan tersebut selama beberapa jam.
Membahas hasil. Diskusikan hasil dengan dokter, termasuk apakah obat perlu disesuaikan dan kapan tes perlu diulang.
Obat statin. Jangan menghentikan atau mengganti statin sendiri berdasarkan hasil tes. Keputusan diambil bersama dokter.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera ke IGD atau hubungi tim medis bila Anda mengalami:
- Urine berwarna gelap seperti teh atau cola
- Nyeri, bengkak, atau lemah otot yang berat
- Buang air kecil jauh berkurang
- Nyeri dada, sesak napas, atau jantung berdebar hebat
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. Debby C. Soemitha, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Fokus klinisDiabetes dan Komplikasi Diabetes · Obesitas dan Penyakit Metabolik
Lihat Profil
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Puti S. Saus, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisSindrom Koroner Akut · Intervensi Koroner Primer
Lihat Profil08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang tes kreatin kinase. Instruksi untuk tes Anda secara khusus diberikan dokter atau petugas laboratorium.
Apakah perlu puasa sebelum tes kreatin kinase?
Tidak perlu. Makan dan minum tidak memengaruhi kadar CK, sehingga Anda dapat sarapan dan minum obat seperti biasa. Puasa hanya diperlukan bila ada tes lain yang diambil bersamaan, misalnya gula darah puasa. Yang lebih penting adalah menghindari olahraga berat dalam dua hari sebelum tes, kecuali dokter memberi instruksi lain.
Apa arti kadar CK yang tinggi?
Kadar CK tinggi menunjukkan ada sel otot yang rusak, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Kenaikan ringan sering terjadi setelah olahraga berat, suntikan ke otot, atau jatuh. Kenaikan yang sangat tinggi dapat menandakan kerusakan otot luas yang berisiko bagi ginjal. Dokter membaca hasil bersama keluhan, obat, dan pemeriksaan lain, lalu dapat mengulang tes.
Apakah olahraga memengaruhi hasil tes?
Ya. Olahraga berat, terutama angkat beban atau lari jarak jauh, dapat menaikkan CK selama beberapa hari. Karena itu, hindari olahraga berat dalam dua hari sebelum tes bila memungkinkan, dan beri tahu petugas bila Anda baru berolahraga berat. Aktivitas ringan sehari-hari seperti berjalan umumnya tidak banyak memengaruhi hasil.
Saya minum statin dan nyeri otot. Perlukah tes CK?
Bicarakan keluhan Anda dengan dokter. Dokter biasanya memeriksa CK untuk menilai apakah nyeri otot disertai kerusakan otot. Hasilnya membantu memutuskan apakah statin dilanjutkan, dosisnya dikurangi, atau diganti dengan jenis lain. Jangan menghentikan statin sendiri, karena obat ini melindungi Anda dari serangan jantung dan stroke.
Apa bedanya CK-MB dengan troponin?
Keduanya penanda kerusakan otot jantung. Troponin lebih peka dan lebih khas untuk otot jantung, sehingga kini menjadi tes utama untuk mendiagnosis serangan jantung. CK-MB juga terdapat dalam jumlah kecil di otot rangka, sehingga dapat meningkat karena cedera otot biasa. CK-MB masih dipakai dalam keadaan tertentu sesuai pertimbangan dokter.
Berapa lama hasil tes keluar?
Hasil tes CK umumnya tersedia di hari yang sama, sering dalam beberapa jam setelah pengambilan darah. Pada keadaan darurat, tes dapat dikerjakan lebih cepat. Petugas akan memberi tahu perkiraan waktunya saat pendaftaran. Hasil sebaiknya dibahas bersama dokter supaya artinya jelas untuk keadaan Anda.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Puti S. Saus, Sp.JP(K).
- Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, dkk. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy. European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J. 2015;36(17):1012-1022.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, dkk. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, dkk. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826.
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, dkk. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019;40(3):237-269.
- Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2009;361(1):62-72.