Kematian Jantung Mendadak

Kematian jantung mendadak adalah kematian yang terjadi tiba-tiba akibat penyebab jantung, biasanya dalam satu jam sejak keluhan muncul, atau pada orang yang ditemukan meninggal setelah terlihat sehat dalam 24 jam sebelumnya. Peristiwa yang mendahuluinya disebut henti jantung mendadak: jantung tiba-tiba berhenti memompa darah sehingga orang tersebut jatuh, tidak sadar, dan tidak bernapas normal. Henti jantung belum tentu berakhir dengan kematian. Bila pertolongan diberikan dalam beberapa menit, sebagian orang dapat diselamatkan.

Bagaimana Jantung Tiba-Tiba Berhenti

Pada sebagian besar kasus, henti jantung disebabkan gangguan irama berbahaya dari bilik jantung, yaitu takikardia ventrikular yang sangat cepat atau fibrilasi ventrikel, saat bilik hanya bergetar tanpa memompa. Irama ini dan pertolongannya dibahas di halaman Fibrilasi Ventrikel. Lebih jarang, jantung berhenti karena denyut yang sangat lambat atau karena aktivitas listrik yang tidak lagi menghasilkan pompa.

Penyebab Berbeda Menurut Usia

Pada orang dewasa di atas 35 tahun, penyebab yang banyak ditemukan adalah penyakit jantung koroner, termasuk serangan jantung yang sedang berlangsung atau jaringan parut dari serangan jantung lama. Gagal jantung dengan pompa yang lemah juga meningkatkan risiko. Pada anak, remaja, dan dewasa muda, penyebabnya lebih sering kardiomiopati yang diturunkan, peradangan otot jantung, kelainan listrik bawaan seperti sindrom QT panjang dan sindrom Brugada, atau kelainan bawaan pembuluh koroner.

Sering Didahului Tanda Peringatan

Henti jantung sering tampak datang tanpa peringatan. Namun, sebagian orang mengalami keluhan dalam hari atau minggu sebelumnya, misalnya nyeri dada, sesak, berdebar, atau pingsan saat beraktivitas. Keluhan seperti ini, juga riwayat keluarga meninggal mendadak di usia muda, perlu diperiksakan.

Mencegah dan Menolong

Pencegahan berjalan di dua jalur. Jalur pertama adalah mengendalikan penyakit jantung koroner dan menilai risiko orang yang sudah punya penyakit jantung; sebagian dianjurkan memakai defibrillator kardioverter implan (ICD). Jalur kedua adalah menyiapkan masyarakat: makin banyak orang yang mampu memberi pijat jantung dan memakai AED, makin besar peluang korban selamat. Bila seseorang meninggal mendadak di usia muda, pemeriksaan penyebab dan pemeriksaan keluarga membantu melindungi kerabatnya.

Henti jantung dikenali dari tanda klinis: orang tidak sadar, tidak merespons, dan tidak bernapas normal. Penolong tidak perlu menunggu pemeriksaan apa pun. AED akan membaca irama dan memberi petunjuk.

Pada penyintas, pemeriksaan mencari penyebab dan risiko berulang, seperti dijelaskan di halaman Fibrilasi Ventrikel: EKG, tes darah termasuk troponin dan elektrolit, angiografi koroner, ekokardiografi, dan MRI jantung. Pada orang yang belum pernah mengalami henti jantung tetapi berisiko, dokter menilai kekuatan pompa jantung, aritmia yang terekam pada Holter, riwayat pingsan, dan riwayat keluarga. Bila seseorang meninggal mendadak di usia muda, pedoman menganjurkan autopsi dengan pemeriksaan jantung yang teliti dan, bila perlu, tes genetik dari sampel korban. Kerabat dekat kemudian dianjurkan menjalani EKG, ekokardiografi, dan pemeriksaan lain sesuai dugaan penyebab.

Kematian jantung mendadak didahului henti jantung, yang selalu keadaan darurat. Bila Anda melihat seseorang tiba-tiba jatuh, tidak merespons, dan tidak bernapas normal, segera hubungi layanan gawat darurat 119, mulai pijat jantung, dan minta orang lain mengambil AED.

Buat janji dengan dokter jantung untuk menilai risiko bila:

• Anda pernah pingsan saat berolahraga, saat terkejut, atau tanpa sebab jelas
• Ada anggota keluarga yang meninggal mendadak sebelum usia 50 tahun
• Anda memiliki penyakit jantung koroner, gagal jantung, atau kardiomiopati dan belum pernah dinilai risiko aritmianya
• Anda sering berdebar sangat cepat disertai pusing
• Anda mengalami nyeri dada atau sesak saat beraktivitas yang belum pernah diperiksakan