Coronary Intervention Procedures

Konsultasi dianjurkan bila Anda mengalami nyeri atau rasa tertekan di dada saat beraktivitas, bila hasil tes treadmill, CT angiografi koroner, atau pemeriksaan lain menunjukkan penyempitan, atau bila dokter menyarankan kateterisasi. Dokter akan meninjau keluhan, EKG, ekokardiografi, dan hasil laboratorium Anda sebelum menentukan perlu tidaknya tindakan. Bawa hasil pemeriksaan sebelumnya dan daftar obat Anda. Nyeri dada hebat yang tidak mereda saat istirahat, apalagi disertai keringat dingin atau sesak napas, perlu segera ditangani di unit gawat darurat.

PCI dilakukan melalui kateter yang dimasukkan dari pembuluh darah di pergelangan tangan atau pangkal paha. Arteri yang menyempit dibuka dengan balon, lalu dipasang stent agar tetap terbuka, umumnya tanpa bius total. CABG adalah operasi, umumnya dengan membuka dada, untuk membuat jalur aliran baru memakai pembuluh darah dari dada, lengan, atau tungkai. Pilihan di antara keduanya ditentukan tim dokter berdasarkan jumlah dan lokasi sumbatan, fungsi jantung, serta kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Setelah PCI terencana, banyak pasien dapat pulang dalam satu sampai dua hari. Aktivitas ringan seperti berjalan santai umumnya bisa dilakukan pada hari-hari awal, sedangkan mengangkat beban berat, mengemudi, dan olahraga berat biasanya ditunda satu sampai dua minggu atau sesuai saran dokter. Bila PCI dilakukan karena serangan jantung, pemulihan biasanya lebih lama karena otot jantung perlu dipantau lebih ketat. Program rehabilitasi jantung dianjurkan untuk membantu Anda kembali beraktivitas dengan aman.

Tidak. Stent dirancang untuk menetap permanen di dalam arteri koroner. Seiring waktu, lapisan dinding pembuluh akan menutupi permukaan stent. Yang perlu diwaspadai adalah penyempitan ulang di lokasi stent (restenosis) dan penyempitan baru di bagian arteri lain. Karena itu, kontrol rutin, minum obat sesuai resep, berhenti merokok, mengatur pola makan, dan berolahraga teratur tetap penting setelah stent terpasang.

Dokter umumnya meresepkan dua obat antiplatelet sekaligus (DAPT), yaitu aspirin dan satu obat lain seperti clopidogrel, ticagrelor, atau prasugrel, untuk mencegah gumpalan darah di dalam stent. Lamanya ditentukan dokter, umumnya enam sampai dua belas bulan, lalu dilanjutkan dengan satu jenis antiplatelet. Anda juga biasanya mendapat obat penurun kolesterol dan obat lain sesuai kondisi. Jangan menghentikan obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter karena risiko trombosis stent dapat meningkat.

Ya, banyak pasien dapat kembali beraktivitas dan berolahraga setelah masa pemulihan awal. Olahraga teratur membantu mengendalikan tekanan darah, kolesterol, dan berat badan. Pada bulan-bulan awal, program rehabilitasi jantung yang diawasi tenaga medis membantu menentukan intensitas yang aman. Jenis dan takaran olahraga disesuaikan dengan fungsi jantung Anda. Sebagai gambaran umum, aktivitas aerobik sedang seperti jalan cepat atau bersepeda sekitar 150 menit per minggu sering dianjurkan setelah mendapat izin dokter.