Jawaban singkat
Apa Itu Kontraksi Prematur Ventrikel?
Kontraksi prematur ventrikel adalah denyut tambahan dari bilik jantung yang muncul lebih awal dari jadwalnya. Umumnya tidak berbahaya pada jantung yang sehat, tetapi yang sangat sering atau disertai penyakit jantung perlu diperiksa lebih lanjut.
Sumber informasiTanda yang Memerlukan Pertolongan Segera
- Pingsan atau hampir pingsan, terutama saat olahraga
- Berdebar cepat beruntun yang tidak segera berhenti
- Nyeri dada atau sesak napas berat
- Berdebar disertai pusing berat, pucat, atau keringat dingin
- Tiba-tiba tidak sadar dan tidak bernapas normal
Bila tanda ini muncul, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
01 / Memahami kondisi
Mengenal Kontraksi Prematur Ventrikel
Kontraksi prematur ventrikel (PVC) adalah denyut tambahan yang berasal dari bilik jantung (ventrikel), yaitu ruang pompa di bagian bawah. Sinyalnya muncul sebelum sinyal normal dari simpul sinus tiba, sehingga bilik berkontraksi terlalu awal. Setelahnya biasanya ada jeda, lalu denyut berikutnya terasa lebih kuat. Pada hasil pemeriksaan, PVC sering ditulis sebagai VES atau ekstrasistol ventrikel.
Umum Ditemukan
PVC ditemukan pada banyak orang bila irama direkam selama 24 jam, dan lebih sering seiring bertambahnya usia. Sebagian besar tidak merasakannya. Yang merasakan biasanya mengeluh jantung seperti melompat, berhenti sesaat, atau berdebar kuat di dada atau leher. Kurang tidur, stres, alkohol, dan stimulan dapat membuatnya lebih sering. Pada sebagian orang, kopi juga dapat sedikit menambah jumlah PVC.
Yang Menentukan Adalah Keadaan Jantung
Arti PVC sangat bergantung pada keadaan jantung Anda. Pada jantung yang strukturnya normal, PVC umumnya jinak. Pada orang dengan penyakit jantung koroner, bekas serangan jantung, kardiomiopati, atau peradangan otot jantung, PVC dapat menjadi tanda penyakit dasar yang perlu ditangani. Dokter juga lebih waspada bila bentuk PVC bermacam-macam, PVC bertambah saat olahraga, atau disertai pingsan. Karena itu, langkah utama pemeriksaan adalah menilai struktur dan kekuatan pompa jantung.
Bila Jumlahnya Sangat Banyak
PVC yang sangat sering, umumnya lebih dari sekitar 10 sampai 20 persen dari seluruh denyut dalam sehari, dapat melemahkan pompa jantung secara bertahap. Keadaan ini disebut kardiomiopati akibat PVC. Fungsi pompa sering membaik setelah jumlah PVC berkurang dengan obat atau ablasi. Karena itu, Holter penting untuk menghitung beban PVC, yaitu persentase denyut PVC dari seluruh denyut jantung dalam sehari.
Penanganan
Bila jantung sehat dan PVC jarang, penjelasan dan pengurangan pemicu sering sudah cukup. Bila keluhan mengganggu, dokter dapat memberikan obat golongan penghambat beta atau penghambat kanal kalsium, atau obat antiaritmia tertentu. Ablasi kateter dapat menonaktifkan sumber PVC, terutama bila PVC sangat sering, menimbulkan keluhan berat, atau melemahkan pompa jantung. Irama cepat dari bilik yang lebih berbahaya dibahas di halaman Takikardia Ventrikular.
02 / Memahami kondisi
Gejala yang Perlu Dikenali.
Gejala Umum
Banyak orang tidak merasakan apa pun. Bila terasa, keluhan biasanya singkat dan datang pergi.
- Jantung terasa melompat atau berhenti sesaat
- Satu denyut yang terasa sangat kuat di dada atau leher
- Debar singkat yang datang dan pergi
- Rasa tidak nyaman ringan di dada
- Cepat lelah bila PVC sangat sering
- Tanpa keluhan, ditemukan saat EKG atau Holter
03 / Memahami kondisi
Apa yang Menyebabkan Kondisi Ini?
- Titik di otot bilik yang mengirim sinyal lebih awal, sering di saluran keluar bilik kanan atau kiri
- Kurang tidur, stres, alkohol, dan stimulan, termasuk minuman energi
- Kadar kalium atau magnesium darah yang rendah
- Kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- Penyakit jantung koroner atau jaringan parut setelah serangan jantung
- Kardiomiopati, peradangan otot jantung, atau penyakit katup
- Obat tertentu, misalnya obat flu berisi dekongestan atau sebagian obat asma
04 / Memahami kondisi
Siapa yang Lebih Berisiko?
Usia
PVC lebih sering ditemukan seiring bertambahnya usia, dan pada usia lanjut lebih sering menyertai penyakit jantung.
Medis
Tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, kardiomiopati, penyakit katup, dan gangguan tiroid berkaitan dengan PVC yang lebih sering.
Gaya Hidup
Kurang tidur, stres, alkohol, merokok, serta minuman atau zat stimulan dapat membuat PVC lebih sering atau lebih terasa.
Genetik
Riwayat keluarga kardiomiopati atau kematian mendadak di usia muda membuat PVC perlu dinilai lebih teliti, karena dapat menjadi tanda awal kelainan turunan.
Kelompok yang Lebih Berisiko
- Penyandang Penyakit Jantung: Penyakit jantung koroner, bekas serangan jantung, kardiomiopati, dan gagal jantung membuat PVC lebih sering dan lebih perlu dinilai.
- Orang dengan Beban PVC Tinggi: PVC yang mencapai lebih dari sekitar 10 persen denyut harian perlu dipantau karena dapat melemahkan pompa jantung.
- Keluarga dengan Riwayat Kematian Mendadak: PVC dapat menjadi tanda awal kardiomiopati atau kelainan listrik jantung yang diturunkan.
- Lansia: PVC lebih sering ditemukan dan lebih sering menyertai penyakit jantung pada usia lanjut.
05 / Memahami kondisi
Bagaimana Diagnosis Ditegakkan?
Pemeriksaan PVC menjawab tiga pertanyaan: berapa banyak PVC, dari mana asalnya, dan apakah jantung sehat. EKG merekam bentuk PVC, yang membantu memperkirakan asal sinyal. Holter selama 24 sampai 48 jam menghitung beban PVC, yaitu persentase PVC dari seluruh denyut dalam sehari. Ekokardiografi menilai struktur dan kekuatan pompa jantung.
Bila PVC sangat sering, bentuknya bermacam-macam, bertambah saat olahraga, atau ada riwayat keluarga meninggal mendadak, dokter dapat menganjurkan MRI jantung, tes treadmill, atau pemeriksaan lain untuk mencari kardiomiopati dan jaringan parut. Tes darah memeriksa elektrolit dan fungsi tiroid. Bila ablasi direncanakan, studi elektrofisiologi memetakan sumber PVC dengan lebih tepat.
Elektrokardiogram / EKG
Merekam bentuk PVC; bentuknya membantu dokter memperkirakan asal sinyal di bilik dan mencari tanda penyakit jantung lain.
Pemantauan Holter
Menghitung jumlah PVC dalam 24 sampai 48 jam (beban PVC) dan mencari irama beruntun.
Ekokardiografi
Menilai struktur dan kekuatan pompa jantung, langkah utama untuk menentukan apakah PVC jinak.
MRI Jantung
Dipertimbangkan bila ekokardiografi tidak jelas, PVC sangat sering, atau dicurigai kardiomiopati atau jaringan parut.
Tes Treadmill
Melihat apakah PVC berkurang atau justru bertambah saat beraktivitas, yang membantu menilai risikonya.
Pemeriksaan Elektrolit Darah
Memeriksa kadar kalium dan magnesium yang dapat memicu PVC.
Studi Elektrofisiologi
Memetakan sumber PVC dari dalam jantung saat ablasi direncanakan.
06 / Memahami kondisi
Pilihan Penanganan.
Penanganan ditentukan dokter setelah evaluasi. Kategori berikut membantu Anda memahami pembicaraan dengan dokter.
Penjelasan dan Pemantauan
Bila jantung sehat dan beban PVC rendah, penjelasan bahwa keadaan ini umumnya jinak dan pemantauan berkala sering sudah cukup.
Mengurangi Pemicu
Tidur cukup, kelola stres, batasi alkohol dan kopi bila memicu keluhan, serta hindari minuman energi dan stimulan.
Obat Penghambat Beta atau Penghambat Kanal Kalsium
Membantu mengurangi keluhan dan jumlah PVC. Obat antiaritmia lain dipakai pada keadaan tertentu. Jenis dan takarannya ditentukan dokter.
Ablasi Kateter
Menonaktifkan sumber PVC lewat kateter. Dipertimbangkan bila PVC sangat sering, sangat mengganggu, atau melemahkan pompa jantung.
Menangani Penyakit Dasar
Mengobati penyakit jantung koroner, gagal jantung, gangguan tiroid, atau gangguan elektrolit yang menjadi penyebab PVC.
07 / Memahami kondisi
Komplikasi yang Perlu Dipantau.
Kardiomiopati Akibat PVC
PVC yang sangat sering dapat melemahkan pompa jantung secara bertahap. Fungsi pompa sering membaik setelah jumlah PVC berkurang.
Keluhan yang Mengganggu
Sensasi jantung melompat dapat mengganggu tidur dan aktivitas, serta menimbulkan cemas.
Aritmia Bilik yang Lebih Berbahaya
Pada penyakit jantung struktural, PVC dapat menyertai atau memicu takikardia ventrikular, sehingga penyakit dasarnya perlu ditangani.
08 / Memahami kondisi
Apa yang Bisa Dilakukan?
- Tidur cukup dan kelola stres
- Batasi alkohol dan kopi bila Anda merasa lebih berdebar setelahnya
- Hindari minuman energi, rokok, dan zat stimulan
- Baca label obat flu dan tanyakan apoteker bila mengandung dekongestan
- Kendalikan tekanan darah, kolesterol, dan gula darah untuk menjaga kesehatan jantung
- Ulangi Holter dan ekokardiografi sesuai anjuran dokter bila PVC Anda sering
09 / Memahami kondisi
Kapan Harus ke Dokter?
Sensasi jantung melompat sebaiknya diperiksakan sekali untuk memastikan jenisnya dan menilai keadaan jantung Anda. Buat janji dengan dokter jantung bila:
- Jantung terasa melompat sangat sering atau setiap hari
- Hasil EKG atau Holter menunjukkan PVC yang banyak
- Anda punya penyakit jantung, pernah serangan jantung, atau mudah lelah dan sesak
- Ada keluarga yang meninggal mendadak di usia muda atau menyandang kardiomiopati
- Berdebar muncul atau bertambah saat olahraga
- Berdebar disertai pingsan, nyeri dada, atau sesak berat: segera ke IGD
Jangan Menunggu bila Kondisinya Darurat.
Bila keluhan terasa berat atau muncul mendadak, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258, bukan menunggu janji temu.
10 / Pertanyaan umum
Hal yang Mungkin Anda Tanyakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang kontraksi prematur ventrikel atau denyut tambahan dari bilik.
Apakah PVC berbahaya?
Pada jantung yang strukturnya normal, PVC umumnya jinak dan tidak meningkatkan risiko kematian mendadak. PVC perlu diperhatikan bila jumlahnya sangat banyak, muncul beruntun, bertambah saat olahraga, atau bila ada penyakit jantung atau riwayat keluarga meninggal mendadak. Karena itu, dokter akan menilai keadaan jantung Anda, biasanya dengan ekokardiografi dan Holter.
Apa itu beban PVC?
Beban PVC adalah persentase denyut PVC dari seluruh denyut jantung dalam sehari, dihitung dari rekaman Holter. Misalnya, beban 10 persen berarti satu dari sepuluh denyut adalah PVC. Beban yang tinggi, umumnya di atas 10 sampai 20 persen, dapat melemahkan pompa jantung bila berlangsung lama, sehingga perlu dipantau dan kadang diobati.
Bolehkah saya berolahraga bila memiliki PVC?
Bila jantung Anda sehat dan PVC berkurang atau hilang saat olahraga, aktivitas fisik umumnya aman dan dianjurkan. Bila PVC justru bertambah saat olahraga, muncul beruntun, atau Anda mengalami pusing dan pingsan, hentikan olahraga berat dan periksakan diri. Dokter dapat menganjurkan tes treadmill atau MRI jantung sebelum Anda kembali berlatih.
Apakah kopi menyebabkan PVC?
Hubungannya berbeda pada setiap orang. Sebuah penelitian menunjukkan minum kopi dapat sedikit menambah jumlah PVC pada hari itu, tetapi kopi dalam jumlah wajar umumnya tidak berbahaya bagi jantung. Bila Anda merasa lebih berdebar setelah kopi, teh pekat, atau minuman energi, kurangi dan amati perubahannya. Minuman energi berkafein tinggi sebaiknya dihindari.
Kapan ablasi dianjurkan untuk PVC?
Ablasi dipertimbangkan bila PVC sangat sering dan menimbulkan keluhan yang mengganggu, bila obat tidak membantu atau tidak cocok, atau bila PVC diduga melemahkan pompa jantung. Pada PVC dari saluran keluar bilik kanan, ablasi sering dapat menghilangkan sumbernya. Dokter akan menjelaskan manfaat, risiko, dan peluang keberhasilannya sesuai lokasi sumber PVC Anda.
Apakah PVC bisa hilang sendiri?
Bisa. Jumlah PVC sering naik turun dari waktu ke waktu dan dapat berkurang setelah pemicu seperti kurang tidur, stres, atau alkohol dikurangi. Pada sebagian orang, PVC menetap selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan masalah. Bila beban PVC Anda tinggi, dokter biasanya mengulang Holter dan ekokardiografi secara berkala untuk memastikan pompa jantung tetap baik.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Sunu B. Raharjo, Sp.JP(K), Ph.D..
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126.
- Marcus GM. Evaluation and Management of Premature Ventricular Complexes. Circulation. 2020;141(17):1404-1418.
- Arnar DO, Mairesse GH, Boriani G, et al. Management of asymptomatic arrhythmias: a European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document, endorsed by the Heart Failure Association (HFA), Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA), and Latin America Heart Rhythm Society (LAHRS). Europace. 2019;21(6):844-845.
- Cronin EM, Bogun FM, Maury P, et al. 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(1):e2-e154.
- Baman TS, Lange DC, Ilg KJ, et al. Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function. Heart Rhythm. 2010;7(7):865-869.
- Ling Z, Liu Z, Su L, et al. Radiofrequency ablation versus antiarrhythmic medication for treatment of ventricular premature beats from the right ventricular outflow tract: prospective randomized study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7(2):237-243.
- Marcus GM, Rosenthal DG, Nah G, et al. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med. 2023;388(12):1092-1100.
Dokter yang Menangani Kondisi Ini
dr. Sunu B. Raharjo, Sp.JP(K), Ph.D.
Aritmia & Elektrofisiologi
Arrhythmia and Device Center
Fokus klinisElektrofisiologi Klinis dan Intervensi · Ablasi Aritmia Jantung
Lihat Profil
Dr. dr. Faris Basalamah, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +1 center
Fokus klinisIntervensi Koroner Kompleks · Elektrofisiologi Jantung
Lihat Profil
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil