Memahami teknologi
Tentang Teknologi Ini.
Catheterization Laboratory (Cath Lab) adalah ruang tindakan tempat dokter memasukkan kateter, yaitu selang kecil yang lentur, lewat pembuluh darah di pergelangan tangan atau pangkal paha menuju jantung. Dengan panduan sinar-X dan zat kontras, dokter memeriksa arteri koroner, memasang stent, dan menangani sebagian kelainan katup atau sekat jantung tanpa bedah terbuka.
Apa Itu Cath Lab?
Catheterization Laboratory, atau Cath Lab, adalah ruang tindakan steril untuk memeriksa dan mengobati jantung melalui kateter. Kateter adalah selang kecil yang lentur. Selang ini dimasukkan lewat pembuluh darah di pergelangan tangan atau pangkal paha, lalu diarahkan ke jantung. Di ruang ini terdapat meja tindakan, tabung sinar-X yang dapat berputar di sekitar tubuh, layar yang menampilkan gambar pembuluh darah secara langsung, serta alat pemantau irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen.
Tindakan yang Dilakukan di Sini
- Angiografi koroner. Zat kontras disuntikkan ke arteri koroner, yaitu pembuluh yang memberi darah ke otot jantung, agar penyempitan atau sumbatan terlihat pada gambar sinar-X.
- Intervensi koroner perkutan (PCI). Arteri yang menyempit dibuka dengan balon, lalu dipasang stent (sering disebut ring), yaitu tabung jaring logam kecil yang menjaga pembuluh tetap terbuka.
- Kateterisasi jantung kanan. Pengukuran tekanan di sisi kanan jantung dan pembuluh paru, misalnya pada dugaan hipertensi paru.
- Tindakan struktural. Penggantian katup aorta melalui kateter (TAVI) serta penutupan lubang pada sekat jantung, yang direncanakan bersama tim katup dan tim jantung bawaan.
Pada tindakan koroner, dokter dapat menambahkan pencitraan dari dalam pembuluh (IVUS atau OCT), pengukuran tekanan di dalam arteri (FFR atau iFR), atau alat khusus untuk plak berkapur. Setiap alat tersebut dijelaskan di halaman teknologinya sendiri.
Tim yang Bekerja di Cath Lab
Tindakan dipimpin dokter spesialis jantung dan pembuluh darah yang mendalami kardiologi intervensi. Dokter dibantu perawat yang menyiapkan alat dan memantau kondisi Anda, serta radiografer yang mengoperasikan sistem sinar-X. Pada tindakan katup atau sekat jantung, tim dapat melibatkan dokter ekokardiografi, dokter anestesi, dan dokter bedah jantung.
Sebelum, Selama, dan Sesudah Tindakan
Sebelum. Dokter meninjau hasil pemeriksaan Anda, termasuk tes darah untuk fungsi ginjal. Anda umumnya diminta berpuasa beberapa jam. Sampaikan bila Anda memakai obat pengencer darah atau obat diabetes, atau pernah alergi terhadap zat kontras.
Selama. Tindakan koroner umumnya dilakukan dalam keadaan sadar dengan bius lokal di lokasi tusukan, kadang ditambah obat penenang ringan. Anda dapat merasakan hangat sesaat ketika zat kontras disuntikkan.
Sesudah. Lokasi tusukan ditekan atau ditutup dengan alat khusus agar tidak berdarah, lalu Anda dipantau di ruang perawatan. Bila setelah pulang lokasi tusukan bengkak atau berdarah, atau Anda merasakan nyeri dada, segera datang ke IGD.
Risiko yang Perlu Diketahui
Tindakan melalui kateter tetap memiliki risiko. Yang paling sering adalah memar atau perdarahan di lokasi tusukan. Zat kontras dapat memicu reaksi alergi atau menurunkan fungsi ginjal, terutama bila ginjal sudah terganggu. Paparan sinar-X diusahakan serendah mungkin. Komplikasi serius seperti serangan jantung, stroke, atau robekan pembuluh darah jarang terjadi. Dokter akan menjelaskan manfaat dan risiko tindakan untuk keadaan Anda sebelum Anda memberikan persetujuan.
Kegunaan klinis
Kegunaan dan Manfaatnya.
Kesesuaian teknologi ini untuk kondisi Anda ditentukan dokter setelah evaluasi.
- Memeriksa penyempitan atau sumbatan arteri koroner dengan angiografi
- Membuka arteri koroner yang menyempit dengan balon dan stent
- Menangani sumbatan arteri koroner pada serangan jantung
- Mengukur tekanan di ruang jantung dan pembuluh paru
- Mengganti katup aorta melalui kateter (TAVI) pada pasien yang sesuai
- Menutup lubang pada sekat jantung atau pembuluh yang tetap terbuka sejak lahir, seperti ASD dan PDA
- Menutup kebocoran di sekitar katup jantung buatan
Manfaat bagi Penilaian Dokter
Tanpa Sayatan Bedah Terbuka
Kateter masuk melalui tusukan kecil di pembuluh darah, bukan sayatan di dada. Tindakan koroner umumnya cukup dengan bius lokal sehingga Anda tetap sadar.
Akses lewat Pergelangan Tangan
Bila memungkinkan, dokter memakai arteri di pergelangan tangan. Pedoman ESC menganjurkan jalur ini sebagai pilihan standar untuk angiografi dan PCI karena perdarahan di lokasi tusukan lebih jarang dibanding jalur pangkal paha.
Pemeriksaan dan Pengobatan dalam Satu Tindakan
Bila angiografi menemukan penyempitan yang perlu ditangani dan Anda sudah menyetujuinya sebelumnya, dokter dapat langsung melanjutkan ke PCI tanpa tusukan baru.
Pemantauan Sepanjang Tindakan
Irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen dipantau terus selama tindakan, sehingga tim dapat segera bertindak bila ada perubahan.
Informasi Teknis Singkat
- Jenis fasilitas
- Ruang tindakan kateterisasi jantung
- Sumber gambar
- Sinar-X (fluoroskopi dan angiografi) dengan zat kontras
- Radiasi
- Ada, berupa sinar-X
- Pembiusan yang umum dipakai
- Bius lokal di lokasi tusukan, dapat ditambah obat penenang ringan
- Jalur masuk kateter
- Pembuluh darah di pergelangan tangan (radial) atau pangkal paha (femoral)
- Center yang memakai
- Coronary Intervention Procedures, Valvular Heart Disease Center, Congenital and Structural Heart Center, Advanced Cardiovascular Surgical Care
