Jawaban singkat
Apa Itu Angiografi Koroner CT?
Angiografi koroner CT adalah pemeriksaan CT scan dengan kontras yang disuntikkan lewat lengan untuk memotret pembuluh darah jantung tanpa kateter. Gambar tiga dimensinya memperlihatkan plak dan penyempitan. Pemeriksaan di ruang CT umumnya kurang dari 30 menit, dan hasil yang normal hampir menyingkirkan penyempitan pembuluh koroner.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal Angiografi Koroner CT
Apa Itu Angiografi Koroner CT
Angiografi koroner CT, sering disebut CT koroner atau CCTA, adalah pemeriksaan CT scan khusus untuk melihat pembuluh darah koroner yang memberi makan otot jantung. Berbeda dengan kateterisasi jantung, pemeriksaan ini tidak memerlukan selang yang dimasukkan ke pembuluh darah; kontras cukup disuntikkan lewat infus di lengan.
Cara Kerja Singkat
Saat kontras beryodium mengalir di pembuluh koroner, alat CT memotret jantung dengan sinar X dari banyak arah dalam beberapa detik. Pemotretan disinkronkan dengan rekaman EKG agar diambil saat jantung sedang tenang, sehingga denyut jantung yang lambat dan teratur membuat gambar lebih tajam. Komputer lalu menyusun gambar tiga dimensi pembuluh koroner, lengkap dengan plak dan penyempitannya.
Kapan Pemeriksaan Ini Dipilih
- Nyeri dada dengan kemungkinan penyakit jantung koroner rendah sampai sedang: pedoman menganjurkan CT koroner sebagai pemeriksaan awal.
- Hasil uji beban yang meragukan: untuk memastikan ada tidaknya penyempitan.
- Kelainan asal pembuluh koroner dan saluran bypass: CT memperlihatkan jalur pembuluh dengan jelas.
- Sebelum operasi jantung tertentu: misalnya operasi katup, untuk menyingkirkan penyempitan koroner pada pasien tertentu.
Arti Hasilnya
Pembuluh yang bersih hampir menyingkirkan penyakit jantung koroner sebagai penyebab keluhan. Bila ditemukan plak yang belum menyempitkan, dokter dapat memulai obat pencegahan dan perubahan gaya hidup; pada penelitian besar, langkah ini menurunkan risiko serangan jantung. Bila penyempitannya berat atau belum jelas pengaruhnya, dokter dapat meminta uji beban atau kateterisasi jantung. Kalsifikasi yang sangat banyak, stent berukuran kecil, dan irama jantung tidak teratur dapat membuat gambar sulit dinilai.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Nyeri Dada dengan Dugaan Penyakit Jantung KoronerPemeriksaan awal bila kemungkinan penyakitnya rendah sampai sedang.
- Sesak saat Beraktivitas tanpa Penyebab JelasMencari penyempitan koroner sebagai penyebab.
- Hasil Uji Beban yang MeragukanMemastikan ada tidaknya penyempitan pembuluh koroner.
- Nyeri Dada di IGD dengan Risiko RendahMembantu memastikan keluhan bukan dari penyempitan koroner.
- Kelainan Asal Pembuluh Koroner atau Saluran BypassMemperlihatkan jalur dan keadaan pembuluh.
- Sebelum Operasi Katup atau Jantung LainMenyingkirkan penyempitan koroner pada pasien tertentu.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- Alergi Berat terhadap Kontras BeryodiumDokter menimbang pemeriksaan lain, atau memberi obat pencegah alergi sebelumnya.
- Gangguan Fungsi Ginjal BeratDokter menimbang manfaatnya atau memilih pemeriksaan lain.
- KehamilanPemeriksaan dengan sinar X dihindari kecuali sangat diperlukan.
- Hipertiroid yang Belum TerkendaliYodium dalam kontras dapat memperberat kondisi tiroid.
- Denyut Cepat atau Tidak Teratur yang Sulit DiperlambatGambar bisa kabur, sehingga pemeriksaan lain mungkin lebih sesuai.
- Baru Minum Obat Disfungsi EreksiSeperti sildenafil atau tadalafil; nitrogliserin tidak boleh diberikan bersamaan.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Tim akan memberikan instruksi tertulis sebelum pemeriksaan.
Kafein dan rokok. Hindari kopi, teh, minuman berenergi, dan rokok sekurangnya 12 jam sebelumnya, karena dapat mempercepat denyut jantung.
Makan. Biasanya puasa makan 2 sampai 4 jam sebelumnya; air putih tetap boleh.
Obat. Obat rutin umumnya tetap diminum. Dokter mungkin memberi obat penghambat beta untuk memperlambat denyut jantung. Beri tahu tim bila Anda minum obat disfungsi ereksi dalam 2 hari terakhir. Bila fungsi ginjal menurun berat, metformin mungkin perlu dihentikan sementara.
Ginjal, alergi, dan tiroid. Bila Anda punya penyakit ginjal, diabetes, atau usia lanjut, fungsi ginjal diperiksa lebih dulu. Sampaikan bila pernah alergi kontras, punya asma, gangguan tiroid, atau sedang hamil.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
Pemeriksaan di ruang CT umumnya kurang dari 30 menit, sedangkan seluruh kunjungan termasuk persiapan dan pemantauan sekitar 1 sampai 2 jam.
Persiapan Denyut Jantung
Infus kecil dipasang di lengan dan elektroda EKG ditempel di dada. Bila denyut jantung masih cepat, Anda diberi obat untuk memperlambatnya. Sesaat sebelum pemotretan, tablet atau semprotan nitrogliserin diberikan di bawah lidah untuk melebarkan pembuluh koroner.
Berbaring dan Latihan Menahan Napas
Anda berbaring di meja CT dengan kedua lengan di atas kepala. Petugas mengajak Anda berlatih menahan napas beberapa detik.
Kontras dan Pemotretan
Kontras disuntikkan lewat infus. Anda mungkin merasa hangat di seluruh tubuh atau seperti ingin buang air kecil sesaat; ini wajar. Pemotretan berlangsung beberapa detik saat Anda menahan napas.
Pembacaan Hasil
Komputer menyusun gambar tiga dimensi, lalu dokter menilai setiap pembuluh koroner, plak, dan derajat penyempitannya.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Melihat Pembuluh Koroner tanpa KateterCukup infus di lengan, tanpa selang ke jantung.
- Hasil Normal Sangat Dapat DiandalkanPembuluh yang bersih hampir menyingkirkan penyempitan koroner.
- Menemukan Plak Sejak DiniPlak yang belum menyempitkan dapat ditangani dengan obat pencegahan.
- CepatPemotretan hanya beberapa detik dan hasil dapat segera dibaca.
- Memetakan Jalur PembuluhBerguna untuk kelainan asal pembuluh dan saluran bypass.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Reaksi Alergi terhadap KontrasUmumnya ringan seperti gatal atau ruam; reaksi berat jarang.
- Gangguan Fungsi GinjalRisikonya rendah pada ginjal normal dan lebih diperhatikan pada penyakit ginjal berat.
- Paparan RadiasiPada alat modern dosisnya rendah dan dijaga serendah mungkin.
- Efek Obat PersiapanSakit kepala, pusing, atau tekanan darah turun sesaat.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Anda dipantau sebentar setelah pemeriksaan, lalu dapat pulang dan beraktivitas biasa. Sakit kepala ringan akibat nitrogliserin biasanya hilang sendiri.
Setelah pemeriksaan. Perbanyak minum air putih untuk membantu ginjal membuang kontras, kecuali dokter membatasi cairan Anda. Bila metformin dihentikan, ikuti petunjuk kapan boleh diminum kembali.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera hubungi tim medis atau ke IGD bila Anda mengalami:
- Gatal, ruam, atau bengkak di wajah
- Sesak napas atau nyeri dada
- Bengkak, nyeri, atau kemerahan di bekas infus
- Buang air kecil jauh berkurang
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
dr. Adrianus Kosasih, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures
Fokus klinisIntervensi Koroner Primer · PCI pada Sindrom Koroner Akut
Lihat Profil
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Ika Ruriana, Sp.Rad
Spesialis Radiologi
Cardiovascular Diagnostic Center
Fokus klinisRadiologi Diagnostik · Radiografi (Rontgen)
Lihat ProfilCT Scan 512 Slices
Pemindai CT yang menghasilkan hingga 512 irisan gambar dalam satu putaran untuk melihat arteri koroner, kalsium di dinding…
Ketersediaan teknologi dan dukungan pemeriksaan dikonfirmasi bersama tim. Teknologi dipilih sesuai kebutuhan klinis.
08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang angiografi koroner CT. Arti hasil untuk kondisi Anda dijelaskan oleh dokter.
Apa bedanya dengan kateterisasi jantung?
Kateterisasi jantung memasukkan selang tipis lewat pembuluh di pergelangan tangan atau lipat paha sampai ke jantung, dan penyempitan dapat langsung ditangani dengan stent. Angiografi koroner CT tidak memakai selang, cukup kontras lewat infus di lengan, tetapi hanya untuk melihat. Bila penyempitan berat ditemukan, kateterisasi dapat menjadi langkah berikutnya.
Apa bedanya dengan CT skor kalsium?
CT skor kalsium dilakukan tanpa kontras dan hanya menghitung jumlah kapur di dinding pembuluh koroner untuk menilai risiko. Angiografi koroner CT memakai kontras sehingga memperlihatkan rongga pembuluh, plak lunak yang belum berkapur, dan derajat penyempitan. Keduanya sering dilakukan berurutan dalam satu kunjungan.
Mengapa denyut jantung saya perlu diperlambat?
Pembuluh koroner bergerak mengikuti detak jantung. Bila denyut terlalu cepat, gambar menjadi kabur seperti foto benda yang bergerak. Karena itu dokter dapat memberi obat penghambat beta agar denyut jantung lebih lambat dan teratur. Hindari kopi dan rokok sebelum pemeriksaan karena keduanya mempercepat denyut jantung.
Apakah kontrasnya aman untuk ginjal?
Pada fungsi ginjal yang normal, risiko gangguan ginjal akibat kontras sangat rendah. Bila Anda punya penyakit ginjal, diabetes, atau usia lanjut, fungsi ginjal diperiksa lebih dulu dan dokter menimbang manfaatnya. Minum cukup air setelah pemeriksaan membantu ginjal membuang kontras, kecuali dokter membatasi cairan Anda.
Bisakah dilakukan bila saya sudah pasang stent atau bypass?
Saluran bypass umumnya dapat dinilai dengan baik karena ukurannya cukup besar. Stent juga dapat dinilai, terutama yang berukuran besar, tetapi logam stent kecil dapat menimbulkan bayangan yang menutupi rongganya. Dokter akan menilai apakah CT koroner atau pemeriksaan lain yang sesuai untuk Anda.
Apa yang terjadi bila ditemukan plak atau penyempitan?
Plak yang belum menyempitkan biasanya ditangani dengan obat pencegahan seperti obat penurun kolesterol, disertai perubahan gaya hidup. Bila penyempitannya sedang sampai berat, dokter dapat meminta uji beban untuk melihat pengaruhnya pada aliran darah, atau kateterisasi jantung untuk memastikan dan bila perlu memasang stent.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Sri Diniharini, Sp.JP(K).
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, dkk. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, dkk. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021;144(22):e368-e454.
- SCOT-HEART Investigators, Newby DE, Adamson PD, Berry C, dkk. Coronary CT angiography and 5-year risk of myocardial infarction. N Engl J Med. 2018;379(10):924-933.
- Abbara S, Blanke P, Maroules CD, dkk. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(6):435-449.
- Davenport MS, Perazella MA, Yee J, dkk. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020;294(3):660-668.