Jawaban singkat
Apa Itu CT-Scan Jantung?
CT-scan jantung adalah pemeriksaan dengan sinar X berputar yang memotret jantung dalam beberapa detik dan menyusunnya menjadi gambar tiga dimensi. Tanpa kontras, CT menghitung skor kalsium pembuluh koroner untuk menilai risiko. Dengan kontras lewat infus, CT memperlihatkan penyempitan koroner dan struktur jantung. Pemeriksaan di ruang CT umumnya 10 sampai 30 menit.
Sumber informasi01 / Memahami tindakan
Mengenal CT-Scan Jantung
Apa Itu CT-Scan Jantung
CT-scan jantung adalah pemeriksaan pencitraan yang memakai sinar X berputar mengelilingi dada. Pemotretan diselaraskan dengan rekaman EKG agar gambar diambil saat jantung relatif diam di antara dua detak. Komputer lalu menyusun ratusan irisan menjadi gambar tiga dimensi jantung dan pembuluh darahnya. Ada beberapa jenis CT jantung, dan dokter memilihnya sesuai pertanyaan yang ingin dijawab.
Skor Kalsium Koroner
Pemeriksaan ini dilakukan tanpa kontras dan hanya memerlukan beberapa detik pemotretan. CT menghitung kalsium, yaitu endapan kapur pada plak di dinding pembuluh koroner, menjadi angka yang disebut skor kalsium atau skor Agatston. Skor nol berarti tidak tampak plak berkapur, sedangkan skor yang tinggi menandakan plak lebih banyak dan risiko serangan jantung lebih tinggi. Skor ini membantu dokter memutuskan perlu tidaknya obat penurun kolesterol pada orang tanpa keluhan dengan risiko menengah.
Angiografi Koroner CT
Dengan kontras beryodium yang disuntikkan lewat infus di lengan, CT memperlihatkan rongga pembuluh koroner, plak yang belum berkapur, dan derajat penyempitan tanpa memasukkan kateter. Pedoman menganjurkan pemeriksaan ini untuk nyeri dada dengan kemungkinan penyakit jantung koroner rendah sampai sedang. Persiapan, cara, dan arti hasilnya dibahas di halaman Angiografi Koroner CT.
CT untuk Struktur Jantung
CT dengan kontras juga dipakai untuk mengukur katup aorta, aorta, dan jalur pembuluh sebelum penggantian katup lewat kateter, yang dibahas di halaman Implan Katup Aorta Transkateter. CT membantu memetakan serambi kiri dan vena paru sebelum tindakan irama jantung tertentu, serta menilai aorta, selaput jantung, tumor jantung, dan kelainan jantung bawaan pada orang dewasa.
Radiasi dan Kontras
CT jantung memakai sinar X, tetapi dosisnya dijaga serendah mungkin sesuai kebutuhan gambar, dan skor kalsium memakai dosis yang rendah. Kontras beryodium umumnya aman. Risiko alergi dan gangguan ginjal dinilai lebih dulu, terutama pada penyakit ginjal, diabetes, atau riwayat alergi kontras.
CT atau Pemeriksaan Lain
CT memperlihatkan bentuk pembuluh dan plak, sedangkan uji beban seperti ekokardiografi stres atau pencitraan perfusi miokard menilai pengaruh penyempitan pada aliran darah ke otot jantung. Kateterisasi jantung diperlukan bila penyempitan berat perlu dipastikan dan langsung ditangani. Dokter memilih kombinasi pemeriksaan yang sesuai untuk Anda.
02 / Memahami tindakan
Kapan Tindakan Ini Dipertimbangkan?
Dokter dapat mempertimbangkan tindakan ini pada keadaan berikut. Keputusan selalu ditetapkan setelah evaluasi menyeluruh.
- Nyeri Dada dengan Dugaan Penyakit Jantung KoronerCT koroner dengan kontras sebagai pemeriksaan awal bila kemungkinannya rendah sampai sedang.
- Menilai Risiko pada Orang tanpa KeluhanSkor kalsium membantu memutuskan perlu tidaknya obat penurun kolesterol.
- Hasil Uji Beban yang MeragukanMemastikan ada tidaknya penyempitan pembuluh koroner.
- Sebelum Penggantian Katup Aorta lewat KateterMengukur katup, aorta, dan pembuluh tungkai untuk merencanakan tindakan.
- Kelainan Aorta, Selaput, atau Tumor JantungMemperlihatkan bentuk dan ukuran kelainan sebelum tindakan atau untuk pemantauan.
- Kelainan Pembuluh Koroner atau Saluran BypassMemetakan jalur pembuluh yang tidak biasa dan menilai saluran bypass.
Keadaan yang Perlu Dipertimbangkan Lebih Dulu
- KehamilanPemeriksaan dengan sinar X dihindari kecuali manfaatnya jelas lebih besar.
- Alergi Berat terhadap Kontras BeryodiumUntuk CT dengan kontras; dokter menimbang pemeriksaan lain atau obat pencegah alergi.
- Gangguan Fungsi Ginjal BeratUntuk CT dengan kontras; manfaatnya ditimbang dan fungsi ginjal diperiksa lebih dulu.
- Denyut Cepat atau Tidak TeraturGambar koroner bisa kabur, sehingga denyut diperlambat atau dipilih pemeriksaan lain.
- Hipertiroid yang Belum TerkendaliYodium dalam kontras dapat memperberat kelainan tiroid.
03 / Sebelum tindakan
Apa yang Perlu Disiapkan?
Persiapan bergantung pada jenis CT jantung. Tim akan memberi petunjuk tertulis saat jadwal dibuat.
Skor kalsium. Tidak memerlukan puasa atau infus. Hindari kopi dan rokok beberapa jam sebelumnya agar denyut jantung tenang.
CT dengan kontras. Biasanya puasa makan 2 sampai 4 jam sebelumnya; air putih tetap boleh. Hindari kopi, teh, minuman berenergi, dan rokok sekurangnya 12 jam sebelumnya.
Obat. Obat rutin umumnya tetap diminum. Beri tahu tim bila Anda minum obat disfungsi ereksi dalam 2 hari terakhir, karena nitrogliserin tidak boleh diberikan bersamaan. Aturan metformin mengikuti petunjuk dokter.
Ginjal, alergi, dan kehamilan. Sampaikan bila Anda punya penyakit ginjal, diabetes, asma, gangguan tiroid, pernah alergi kontras, atau mungkin sedang hamil.
Belum jelas dengan instruksi persiapan? Tanyakan kepada tim sebelum menjalani tindakan.
04 / Saat tindakan
Bagaimana Tindakan Dilakukan?
CT jantung dilakukan di ruang CT tanpa bius. Skor kalsium berlangsung sekitar 10 sampai 15 menit, sedangkan CT dengan kontras umumnya kurang dari 30 menit di ruang CT, dengan seluruh kunjungan sekitar 1 sampai 2 jam termasuk persiapan dan pemantauan.
Persiapan di Ruang CT
Elektroda EKG ditempel di dada. Untuk CT dengan kontras, infus kecil dipasang di lengan, dan bila denyut jantung masih cepat, Anda diberi obat untuk memperlambatnya. Untuk CT koroner, tablet atau semprotan nitrogliserin di bawah lidah dapat diberikan untuk melebarkan pembuluh koroner.
Berbaring dan Menahan Napas
Anda berbaring telentang di meja CT dengan kedua lengan di atas kepala. Petugas mengajak Anda berlatih menahan napas beberapa detik, karena gerakan napas dapat membuat gambar kabur.
Pemotretan
Meja bergerak ke dalam cincin mesin CT dan pemotretan berlangsung beberapa detik. Pada CT dengan kontras, Anda mungkin merasa hangat di seluruh tubuh atau seperti ingin buang air kecil sesaat; ini wajar dan cepat hilang.
Pembacaan Hasil
Komputer menyusun gambar tiga dimensi, lalu dokter menghitung skor kalsium atau menilai pembuluh koroner dan struktur jantung, dan membuat laporan.
05 / Manfaat dan risiko
Manfaat dan Risiko Perlu Dibahas Bersama.
Setiap tindakan medis memiliki manfaat dan risiko. Dokter menjelaskan keduanya sesuai keadaan Anda sebelum tindakan.
Manfaat yang Dapat Diharapkan
- Melihat Koroner tanpa KateterGambar diambil dari luar tubuh; kontras cukup lewat infus di lengan.
- Menilai Risiko sejak DiniSkor kalsium menemukan plak berkapur sebelum muncul keluhan.
- Hasil Normal Dapat DiandalkanPembuluh koroner yang bersih hampir menyingkirkan penyempitan sebagai penyebab keluhan.
- Peta Tiga Dimensi untuk TindakanMembantu merencanakan penggantian katup lewat kateter dan tindakan jantung lain.
- Pemotretan Hanya Beberapa DetikWaktu di dalam mesin singkat dan pemotretannya tidak menimbulkan nyeri.
Manfaat tindakan bukan janji kesembuhan. Tanyakan bagaimana hasilnya memengaruhi rencana perawatan Anda.
Risiko yang Perlu Diketahui
- Paparan RadiasiDosis dijaga serendah mungkin; skor kalsium memakai dosis yang rendah.
- Reaksi Alergi terhadap KontrasUmumnya ringan seperti gatal atau ruam; reaksi berat jarang terjadi.
- Gangguan Fungsi GinjalRisikonya rendah pada ginjal normal dan lebih diperhatikan pada penyakit ginjal berat.
- Efek Obat PersiapanSakit kepala, pusing, atau tekanan darah turun sesaat setelah nitrogliserin.
- Temuan KebetulanKadang tampak kelainan di paru atau organ lain yang perlu pemeriksaan lanjutan.
Risiko setiap orang dapat berbeda. Penjelasan lengkap dan persetujuan tindakan diberikan setelah evaluasi individual.
06 / Setelah tindakan
Bagaimana Pemulihannya?
Setelah skor kalsium, Anda dapat langsung pulang dan beraktivitas biasa. Setelah CT dengan kontras, Anda dipantau sebentar lalu infus dilepas.
Setelah kontras. Perbanyak minum air putih untuk membantu ginjal membuang kontras, kecuali dokter membatasi cairan Anda. Sakit kepala ringan akibat nitrogliserin biasanya hilang sendiri.
Hasil pemeriksaan. Dokter menjelaskan hasilnya saat konsultasi. Skor kalsium dipakai bersama faktor risiko lain untuk menentukan pencegahan, sedangkan penyempitan yang ditemukan dapat ditindaklanjuti dengan uji beban atau kateterisasi jantung.
Tanda yang perlu diwaspadai. Segera hubungi tim medis atau ke IGD bila Anda mengalami:
- Gatal, ruam, atau bengkak di wajah setelah kontras
- Sesak napas atau nyeri dada
- Bengkak, nyeri, atau kemerahan di bekas infus
- Buang air kecil jauh berkurang
Kenali Tanda yang Perlu Segera Ditangani.
Ikuti arahan tim tentang tanda yang perlu diwaspadai. Bila muncul keluhan berat atau mendadak setelah tindakan, segera ke IGD terdekat atau hubungi Heart Attack Center 1500 258.
07 / Tim dan dukungan
Dokter dan Dukungan Tindakan
Dokter berikut tercantum untuk tindakan ini. Urutan menurut nama, bukan peringkat.
Dr. med. dr. Denio A. Ridjab, Sp.JP(K)
Kardiologi Intervensi
Coronary Intervention Procedures +2 center
Fokus klinisKardiologi Intervensi · Penyakit Jantung Koroner
Lihat Profil
dr. Ika Ruriana, Sp.Rad
Spesialis Radiologi
Cardiovascular Diagnostic Center
Fokus klinisRadiologi Diagnostik · Radiografi (Rontgen)
Lihat Profil
dr. Sri Diniharini, Sp.JP(K)
Ekokardiografi & Imaging Kardiovaskular
Cardiovascular Diagnostic Center +1 center
Fokus klinisEkokardiografi Lanjutan · Ekokardiografi Transesofageal
Lihat ProfilCT Scan 512 Slices
Pemindai CT yang menghasilkan hingga 512 irisan gambar dalam satu putaran untuk melihat arteri koroner, kalsium di dinding…
Ketersediaan teknologi dan dukungan pemeriksaan dikonfirmasi bersama tim. Teknologi dipilih sesuai kebutuhan klinis.
08 / Pertanyaan umum
Sebelum Merencanakan Tindakan.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang CT-scan jantung, dari jenis pemeriksaan sampai radiasi dan hasilnya.
Apa bedanya CT-scan jantung dengan angiografi koroner CT?
CT-scan jantung adalah nama umum untuk beberapa jenis pemeriksaan CT pada jantung. Angiografi koroner CT adalah salah satunya, yaitu CT dengan kontras untuk melihat rongga pembuluh koroner dan penyempitannya. Jenis lain adalah skor kalsium tanpa kontras dan CT untuk struktur jantung, misalnya sebelum penggantian katup. Dokter menentukan jenis yang sesuai dengan pertanyaan tentang keluhan Anda.
Siapa yang perlu memeriksa skor kalsium?
Skor kalsium terutama berguna bagi orang tanpa keluhan berusia sekitar 40 sampai 75 tahun dengan risiko penyakit jantung menengah, yang belum jelas perlu obat penurun kolesterol. Skor nol dapat menunda obat pada sebagian orang, sedangkan skor tinggi mendorong pencegahan yang lebih kuat. Pemeriksaan ini tidak dianjurkan sebagai skrining rutin bagi semua orang.
Apakah radiasinya berbahaya?
CT jantung memakai sinar X dengan dosis yang dijaga serendah mungkin. Skor kalsium memakai dosis rendah, kira-kira setara dengan radiasi alami dari lingkungan selama beberapa bulan. Dosis CT dengan kontras lebih tinggi, tetapi pada alat modern umumnya tetap rendah. Dokter meminta pemeriksaan ini bila manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Sampaikan bila Anda mungkin hamil.
Apakah saya perlu puasa?
Untuk skor kalsium tanpa kontras, Anda tidak perlu puasa. Untuk CT dengan kontras, biasanya Anda diminta puasa makan 2 sampai 4 jam sebelumnya, sedangkan air putih tetap boleh. Pada kedua jenis, hindari kopi, teh, minuman berenergi, dan rokok sebelumnya karena dapat mempercepat denyut jantung dan membuat gambar kabur. Ikuti petunjuk tertulis dari tim.
Bisakah CT jantung dilakukan bila saya sudah pasang ring?
Bisa, tetapi kegunaannya bergantung pada tujuan. Skor kalsium tidak lagi diperlukan bila Anda sudah diketahui punya penyakit jantung koroner atau sudah dipasang ring, yaitu stent. Pada CT koroner, logam stent berukuran kecil dapat menimbulkan bayangan yang menutupi rongganya, sedangkan saluran bypass umumnya dapat dinilai dengan baik. Dokter akan memilih pemeriksaan yang sesuai.
Berapa lama hasilnya keluar?
Pemotretan hanya beberapa detik, tetapi gambar perlu disusun dan dinilai dengan teliti oleh dokter. Hasil skor kalsium biasanya lebih cepat, sedangkan CT koroner dan CT struktur jantung memerlukan waktu pembacaan lebih lama. Waktu keluarnya laporan akan disampaikan tim saat pemeriksaan, dan arti hasilnya dijelaskan dokter saat konsultasi.
Sumber dan Tinjauan Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Sri Diniharini, Sp.JP(K).
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, dkk. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, dkk. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368-e454.
- Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, dkk. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11):e596-e646.
- Hecht H, Blaha MJ, Berman DS, dkk. Clinical indications for coronary artery calcium scoring in asymptomatic patients: Expert consensus statement from the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2017;11(2):157-168.
- Blanke P, Weir-McCall JR, Achenbach S, dkk. Computed tomography imaging in the context of transcatheter aortic valve implantation (TAVI)/transcatheter aortic valve replacement (TAVR): An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2019;13(1):1-20.
- Davenport MS, Perazella MA, Yee J, dkk. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020;294(3):660-668.